長(zhǎng)時(shí)間不大便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸動(dòng)力不足、腸道菌群紊亂、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

長(zhǎng)期缺乏膳食纖維會(huì)導(dǎo)致糞便體積不足。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，同時(shí)減少精制米面攝入。部分人群因乳糖不耐受導(dǎo)致便秘，可嘗試無乳糖奶粉替代。

2、水分?jǐn)z入不足

體液不足會(huì)使結(jié)腸過度吸收水分，導(dǎo)致糞便干硬難以排出。成人每日建議飲水量為1500-2000毫升，夏季或運(yùn)動(dòng)后需增量?？捎^察尿液顏色判斷水分是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。晨起空腹飲用溫水能刺激胃結(jié)腸反射。

3、胃腸動(dòng)力不足

久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌收縮力，影響排便反射。糖尿病患者可能出現(xiàn)胃腸神經(jīng)病變，甲狀腺功能減退者代謝率下降也會(huì)減緩腸蠕動(dòng)。建議每日進(jìn)行腹部按摩，以臍周為中心順時(shí)針按壓，配合快走等有氧運(yùn)動(dòng)改善動(dòng)力。

4、腸道菌群紊亂

長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。雙歧桿菌等有益菌減少會(huì)影響短鏈脂肪酸生成，進(jìn)而減弱腸道蠕動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑，配合酸奶等發(fā)酵食品調(diào)理。

5、腸梗阻

腸道腫瘤或腸粘連可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，表現(xiàn)為腹脹伴嘔吐。先天性巨結(jié)腸癥患者因腸壁神經(jīng)節(jié)缺失引發(fā)功能性梗阻。需通過腹部CT或鋇劑灌腸確診，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或造瘺術(shù)。若出現(xiàn)便血、體重下降需警惕腫瘤可能。

建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后或餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射嘗試排便。避免過度用力導(dǎo)致肛裂，必要時(shí)使用開塞露甘油灌腸劑輔助。長(zhǎng)期便秘者需排除糖尿病、帕金森病等系統(tǒng)性疾病，定期進(jìn)行腸鏡檢查。孕婦及老年人出現(xiàn)便秘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。