糜爛性胃炎可能由長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。

1、藥物損傷：

長(zhǎng)期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。這類藥物可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙，形成點(diǎn)狀或片狀糜爛?；颊叱０橛猩细闺[痛、反酸等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。

2、酒精刺激：

乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接腐蝕胃黏膜，破壞胃黏膜屏障。長(zhǎng)期酗酒者胃黏膜充血水腫明顯，黏膜下層血管通透性增加，易出現(xiàn)廣泛性糜爛。戒酒是根本措施，同時(shí)需補(bǔ)充B族維生素改善代謝，急性期可短期使用抑制胃酸分泌藥物。

3、細(xì)菌感染：

幽門螺桿菌感染是重要致病因素，該菌分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。感染后胃竇部黏膜常見充血糜爛，可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。根治方案需包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，治療期間需定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。

4、應(yīng)激因素：

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激時(shí)，機(jī)體交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。應(yīng)激狀態(tài)下胃酸分泌異常增多，黏膜修復(fù)能力下降，易在胃底胃體部出現(xiàn)多發(fā)性糜爛。重癥患者需預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持。

5、膽汁反流：

胃十二指腸蠕動(dòng)異常時(shí)，膽汁酸和胰酶反流入胃會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層。膽鹽對(duì)胃黏膜有直接毒性作用，長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致胃竇部黏膜糜爛伴腸上皮化生。治療需促胃腸動(dòng)力藥物配合膽汁吸附劑，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流。

糜爛性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及過(guò)燙食物，推薦食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食材。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。急性發(fā)作期建議少食多餐，餐后適度散步促進(jìn)胃排空。合并貧血者可適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物，同時(shí)戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定有助于黏膜修復(fù)。