子宮肌瘤剔除手術方式主要有腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、開腹手術、經陰道手術、聚焦超聲消融手術等。子宮肌瘤剔除手術的選擇需根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量、位置、患者年齡及生育需求等因素綜合評估。

1、腹腔鏡手術

腹腔鏡手術適用于漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向漿膜面突出的患者。該手術創(chuàng)傷小、恢復快、術后疼痛輕，但對術者技術要求較高。腹腔鏡手術可能伴隨術中出血、周圍臟器損傷等風險。術后可能出現(xiàn)腹脹、肩部疼痛等不適，通常1-2周可緩解。術后需定期復查超聲，監(jiān)測肌瘤復發(fā)情況。

2、宮腔鏡手術

宮腔鏡手術適用于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向宮腔突出的患者。該手術無需腹部切口，通過自然腔道完成，術后恢復快。宮腔鏡手術可能導致子宮穿孔、水中毒等并發(fā)癥。術后可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀，通常3-5天可緩解。術后需注意會陰部清潔，避免感染。

3、開腹手術

開腹手術適用于肌瘤較大、數(shù)量較多或位置特殊的患者。該手術視野清晰，操作空間大，可完整剔除肌瘤。開腹手術創(chuàng)傷較大，術后恢復較慢，可能伴隨切口感染、腸粘連等風險。術后需臥床休息1-2天，逐步恢復活動。切口疼痛通常持續(xù)3-5天，可通過藥物緩解。

4、經陰道手術

經陰道手術適用于子宮活動度好、肌瘤位于子宮下段或宮頸的患者。該手術無腹部切口，美觀性好，術后恢復快。經陰道手術操作空間有限，可能增加手術難度。術后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、輕微出血等癥狀，通常1周內可消失。術后需避免重體力勞動和性生活1個月。

5、聚焦超聲消融手術

聚焦超聲消融手術適用于不愿接受傳統(tǒng)手術或希望保留子宮的患者。該手術無切口，通過高溫消融肌瘤組織。聚焦超聲消融手術可能導致皮膚灼傷、神經損傷等并發(fā)癥。術后可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道排液等癥狀，通常2-3周可緩解。術后需定期復查，評估肌瘤吸收情況。

子宮肌瘤剔除術后應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動1-2個月。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和鐵元素，有助于術后恢復。術后1個月、3個月、6個月需復查超聲，監(jiān)測子宮恢復情況和肌瘤是否復發(fā)。術后出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血、持續(xù)腹痛等癥狀應及時就醫(yī)。有生育需求的患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的受孕時機。