鼻咽癌惡性腫瘤是晚期嗎
博禾醫(yī)生
鼻咽癌惡性腫瘤是否屬于晚期需根據(jù)腫瘤分期判斷,主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠處器官轉(zhuǎn)移等。
鼻咽癌分為I至IV期,IV期屬于晚期。I期腫瘤局限于鼻咽部;II期侵犯鄰近結(jié)構(gòu)或單側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;III期雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤侵犯顱底;IV期出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移或腫瘤侵犯顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)。
頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍直接影響分期。單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移直徑≤6厘米為II期,雙側(cè)轉(zhuǎn)移為III期,鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)直徑>6厘米則歸為IV期。
出現(xiàn)肺、骨、肝等遠處轉(zhuǎn)移灶即判定為IV期。常見轉(zhuǎn)移部位包括骨骼占50%、肺部30%和肝臟10%,多伴有相應(yīng)器官癥狀。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)為III期,若進一步侵犯腦神經(jīng)、海綿竇或顱內(nèi)組織則升級為IV期。常見癥狀包括復(fù)視、面部麻木等腦神經(jīng)受損表現(xiàn)。
晚期患者多見持續(xù)性頭痛、鼻出血、聽力下降三聯(lián)征。腫瘤壓迫咽鼓管導(dǎo)致分泌性中耳炎發(fā)生率可達60%,頸部包塊多為無痛性進行性增大。
鼻咽癌患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔3-4次。飲食選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。放療期間需加強口腔護理,使用軟毛牙刷和含氟牙膏。適度進行頸部功能鍛煉,如緩慢旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動作,每次10-15分鐘,每日2-3次。定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡,監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)跡象。
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