自體脂肪豐太陽(yáng)穴禁忌癥
關(guān)鍵詞：#太陽(yáng)穴#脂肪
自體脂肪豐太陽(yáng)穴的禁忌癥主要包括嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、局部感染或炎癥、瘢痕體質(zhì)、免疫功能異常等。該手術(shù)通過(guò)抽取自身脂肪填充太陽(yáng)穴凹陷，但并非所有人群都適合。
1、嚴(yán)重心血管疾病
患有嚴(yán)重冠心病、心力衰竭等心血管疾病者禁止手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中可能因麻醉或應(yīng)激反應(yīng)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌缺血甚至心源性猝死。術(shù)前需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能，此類(lèi)患者建議優(yōu)先治療原發(fā)病。
2、凝血功能障礙
血友病、血小板減少性紫癜等凝血異常疾病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。脂肪移植需多次穿刺操作，可能引發(fā)難以控制的出血或血腫形成。需通過(guò)凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等實(shí)驗(yàn)室檢查篩查，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至血液科治療。
3、局部感染或炎癥
太陽(yáng)穴區(qū)域存在毛囊炎、痤瘡等感染灶時(shí)需暫緩手術(shù)。感染可能隨穿刺操作擴(kuò)散至深層組織，導(dǎo)致脂肪壞死或膿腫形成。建議先使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染，待炎癥消退后再評(píng)估手術(shù)可行性。
4、瘢痕體質(zhì)
瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。脂肪移植的穿刺點(diǎn)雖小，但異常愈合反應(yīng)可能導(dǎo)致明顯瘢痕增生?？赏ㄟ^(guò)瘢痕貼、曲安奈德注射液等干預(yù)措施改善，但需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性。
5、免疫功能異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病等免疫缺陷患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。脂肪移植屬于有創(chuàng)操作，免疫抑制狀態(tài)下可能引發(fā)機(jī)會(huì)性感染。需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科或感染科會(huì)診，嚴(yán)格把控手術(shù)指征。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查，排除活動(dòng)性感染及系統(tǒng)性疾病。術(shù)后保持填充部位清潔干燥，避免擠壓或劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止蒸桑拿或高溫環(huán)境活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，促進(jìn)脂肪細(xì)胞存活，同時(shí)多攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果幫助創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、劇烈疼痛或發(fā)熱，需立即返院處理。
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