手腕骨折的癥狀是不是動(dòng)不了
博禾醫(yī)生
手腕骨折后通常會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限,但并非完全不能動(dòng)。主要癥狀包括局部疼痛、腫脹、淤血、畸形及功能障礙,嚴(yán)重程度與骨折類型和損傷程度相關(guān)。
骨折后局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其在活動(dòng)或觸碰時(shí)加重。疼痛源于骨折端對(duì)周圍軟組織的刺激和骨膜神經(jīng)末梢的損傷。腕部橈骨遠(yuǎn)端骨折科雷氏骨折常見跌倒后手掌撐地導(dǎo)致,疼痛多集中在腕關(guān)節(jié)背側(cè)。
骨折后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,由于骨折端出血和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。腫脹程度與血管損傷有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張力性水皰。舟狀骨骨折因血供較差,腫脹可能相對(duì)較輕但愈合困難。
皮下毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致淤青,通常傷后24-48小時(shí)逐漸顯現(xiàn)。尺骨莖突骨折時(shí)淤血多出現(xiàn)在手腕尺側(cè),可能伴隨肌腱損傷。淤血范圍擴(kuò)大提示持續(xù)出血需警惕血管損傷。
完全性骨折可能出現(xiàn)腕部外觀異常,如餐叉樣畸形橈骨遠(yuǎn)端骨折典型表現(xiàn)。月骨脫位伴骨折可見腕掌側(cè)異常隆起。畸形程度與骨折移位幅度正相關(guān),需及時(shí)復(fù)位避免畸形愈合。
雖然部分患者仍可輕微活動(dòng),但握拳、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作會(huì)明顯受限。史密斯骨折橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折患者常無法完成背伸動(dòng)作。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能導(dǎo)致長(zhǎng)期活動(dòng)障礙,需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
建議傷后立即制動(dòng)并冰敷,用硬板或雜志臨時(shí)固定避免二次損傷。就醫(yī)前保持患肢高于心臟水平減輕腫脹,避免自行按摩或熱敷。確診后需根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定,康復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸練習(xí)預(yù)防僵硬。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適當(dāng)攝入牛奶、深綠色蔬菜促進(jìn)骨愈合,三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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