一歲半寶寶發(fā)燒39.5度怎么辦
博禾醫(yī)生
一歲半寶寶發(fā)燒39.5度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高熱可能與病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑、幼兒急疹等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并注意保暖。
家長需每15-30分鐘給寶寶少量多次喂食母乳、配方奶或溫開水,避免脫水。可觀察尿量判斷補水是否充足,6小時內(nèi)應有1-2次排尿。若寶寶拒絕飲水或出現(xiàn)囟門凹陷等脫水表現(xiàn),應立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童專用退熱藥,嚴禁使用阿司匹林。給藥間隔需嚴格遵循說明書,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,若2小時后仍高于39度需復診。
家長需持續(xù)監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等危險信號。記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及精神狀況。若發(fā)熱超過24小時無緩解,或體溫反復升至40度以上,提示可能存在嚴重感染需緊急處理。
三月齡以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過72小時、出現(xiàn)驚厥或意識改變時,必須立即就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療,嚴重者需住院觀察。
發(fā)熱期間保持寶寶臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物。退熱后48小時內(nèi)避免劇烈活動,每日監(jiān)測體溫3次。若出現(xiàn)反復發(fā)熱或新發(fā)癥狀,家長需及時攜帶既往用藥記錄和體溫曲線圖復診,由醫(yī)生評估是否需進一步檢查治療。
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