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泛昔洛韋片的功效與作用

傳染科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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泛昔洛韋片是一種抗病毒藥物,主要用于治療由皰疹病毒引起的感染,如帶狀皰疹、生殖器皰疹等。泛昔洛韋片通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用,具有減輕癥狀、縮短病程、降低傳染性等功效。

1、抗病毒作用

泛昔洛韋片的主要成分泛昔洛韋在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋,能選擇性抑制皰疹病毒DNA聚合酶,阻斷病毒DNA鏈延伸,從而抑制病毒復(fù)制。該作用對(duì)單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒均有效,可顯著減少病毒載量。

2、治療帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。泛昔洛韋片能加速皮疹愈合,通常用藥后3-5天可見(jiàn)水皰結(jié)痂,同時(shí)緩解急性期神經(jīng)痛,降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生概率。

3、控制生殖器皰疹

生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為外生殖器群集小水皰。泛昔洛韋片可用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的發(fā)作期治療,能縮短潰瘍愈合時(shí)間,減少病毒排放。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)者,可采用長(zhǎng)期抑制療法降低復(fù)發(fā)頻率。

4、預(yù)防皰疹復(fù)發(fā)

對(duì)于免疫功能正常但每年復(fù)發(fā)超過(guò)6次的患者,或免疫功能低下者,長(zhǎng)期服用泛昔洛韋片可有效抑制病毒活化。維持治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,常見(jiàn)方案為每日2次、每次250mg口服,持續(xù)4-12個(gè)月。

5、特殊人群應(yīng)用

肝功能不全者需調(diào)整劑量,肌酐清除率30-59ml/min時(shí)劑量減半,低于30ml/min時(shí)需進(jìn)一步減量。妊娠期使用需權(quán)衡利弊,哺乳期服藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。

使用泛昔洛韋片期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),通常程度較輕。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免過(guò)度勞累。帶狀皰疹患者需注意皮疹部位清潔,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸直至癥狀完全消退。所有患者用藥均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。

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