感冒流黃綠色膿鼻涕
博禾醫(yī)生
感冒流黃綠色膿鼻涕可能是細(xì)菌性鼻竇炎的表現(xiàn),通常由病毒性感冒繼發(fā)細(xì)菌感染引起。主要有鼻腔細(xì)菌感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎合并感染、慢性鼻炎急性發(fā)作、鼻腔異物繼發(fā)感染等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
感冒后鼻腔黏膜抵抗力下降,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌可能引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為黃綠色膿性分泌物伴隨鼻塞、頭痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴鼻液等藥物治療。鼻腔沖洗有助于清除分泌物。
鼻竇黏膜細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膿涕倒流,常見(jiàn)額竇壓痛、面部脹痛??赡芘c感冒未及時(shí)治療有關(guān)。醫(yī)生可能推薦桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液配合布地奈德鼻噴霧劑。蒸汽吸入可緩解癥狀,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。
過(guò)敏體質(zhì)者感冒后易出現(xiàn)混合感染,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后流膿涕。需同時(shí)控制過(guò)敏和感染,常用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合阿奇霉素分散片。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)清潔,避免接觸塵螨等過(guò)敏原。
原有慢性鼻炎患者感冒時(shí)癥狀加重,膿涕可能帶血絲。與鼻黏膜長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)有關(guān)。建議使用生理性海水鼻腔噴霧、通竅鼻炎片配合羅紅霉素膠囊。避免用力擤鼻,防止引發(fā)中耳炎。
兒童鼻腔塞入異物未及時(shí)取出可能導(dǎo)致單側(cè)流膿涕伴惡臭。需急診取出異物后使用氧氟沙星滴眼液滴鼻、頭孢呋辛酯顆粒抗感染。家長(zhǎng)需教育兒童勿將小物件塞入鼻腔,定期檢查玩具安全性。
感冒流膿鼻涕期間應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用加濕器維持50%濕度,避免辛辣刺激食物??蛇m當(dāng)食用蜂蜜檸檬水、百合銀耳羹等潤(rùn)燥食療。擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重鼻黏膜充血。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變,須立即就診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。日常加強(qiáng)維生素C和鋅的攝入,流感季節(jié)前接種疫苗有助于預(yù)防反復(fù)呼吸道感染。
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