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前置胎盤的主要臨床癥狀是無痛性陰道流血、貧血、胎位異常、子宮收縮乏力、早產風險增加。
前置胎盤最典型的癥狀是妊娠中晚期突然發(fā)生的無痛性陰道流血,出血量可多可少。這種出血是由于胎盤附著于子宮下段,該部位肌層薄弱,隨著子宮下段逐漸伸展,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離所致。出血往往反復發(fā)生,初次出血量一般較少,但可能突然大量出血危及母嬰安全。
反復陰道流血會導致孕婦出現(xiàn)不同程度的貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血程度與出血量及出血頻率相關,嚴重貧血可能影響胎兒生長發(fā)育,增加產后出血風險。血紅蛋白水平監(jiān)測是評估貧血嚴重程度的重要指標。
前置胎盤孕婦常合并胎位異常,如臀位、橫位等。這是因為胎盤占據(jù)子宮下段空間,影響胎兒先露部入盆。胎位異??赡茉黾臃置潆y度,約30%的前置胎盤孕婦存在胎位不正情況,需要通過超聲檢查明確診斷。
胎盤附著于子宮下段可能影響子宮收縮力,分娩時易出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象。子宮下段肌層薄弱,收縮力較差,容易導致產后出血。這種情況在完全性前置胎盤中更為常見,是圍產期需要重點防范的并發(fā)癥。
前置胎盤孕婦早產發(fā)生率顯著增高,約50%會發(fā)生早產。反復陰道流血、胎盤剝離等因素可能誘發(fā)宮縮,導致妊娠提前終止。早產兒各器官發(fā)育不成熟,可能面臨呼吸窘迫綜合征、感染等多種健康問題。
前置胎盤孕婦應嚴格臥床休息,避免劇烈運動和性生活,保持大便通暢以防腹壓增加。飲食上注意補充富含鐵質的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等,預防和改善貧血。定期進行產前檢查,通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。根據(jù)胎盤位置類型和出血情況,醫(yī)生會評估決定分娩時機和方式,完全性前置胎盤通常需要剖宮產終止妊娠。
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