肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、運(yùn)動(dòng)障礙、肌束震顫、反射減弱等癥狀。

1、神經(jīng)損傷：

中樞或周圍神經(jīng)損傷是導(dǎo)致肌肉萎縮的常見原因。脊髓損傷、腦卒中、周圍神經(jīng)病變等會(huì)中斷神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，使肌肉失去神經(jīng)支配，出現(xiàn)失神經(jīng)性萎縮。這類萎縮常伴隨肌張力異常、腱反射消失或亢進(jìn)，肌電圖檢查可顯示神經(jīng)源性損害。

2、肌肉疾?。?/h3>

肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會(huì)直接破壞肌纖維結(jié)構(gòu)。患者除肌肉萎縮外，可能出現(xiàn)肌酶升高、肌肉壓痛、對(duì)稱性近端肌無力，肌肉活檢可見肌纖維變性壞死。

3、廢用性萎縮：

長(zhǎng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少導(dǎo)致肌肉代謝降低，蛋白質(zhì)合成減少。常見于骨折固定、臥床患者，萎縮程度與制動(dòng)時(shí)間相關(guān)。早期表現(xiàn)為肌肉耐力下降，逐漸出現(xiàn)肌肉體積縮小，但神經(jīng)傳導(dǎo)功能正常。

4、營養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)影響肌纖維合成。慢性消耗性疾病、消化道疾病患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌萎縮，伴隨體重下降、皮下脂肪減少。血液檢查可見白蛋白、前白蛋白水平降低。

5、遺傳因素：

某些遺傳性神經(jīng)肌肉疾病如脊髓性肌萎縮癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥等可引起進(jìn)行性肌萎縮。這類疾病多有家族史，癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)特定基因突變。

針對(duì)肌肉萎縮的日常管理需結(jié)合病因制定方案。神經(jīng)損傷患者應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；肌肉疾病患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)橫紋肌溶解；廢用性萎縮者需逐步增加抗阻訓(xùn)練；營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素；遺傳性疾病需定期評(píng)估呼吸肌功能。所有患者均需監(jiān)測(cè)肌力變化，合并呼吸困難或吞咽障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上建議增加乳清蛋白、深海魚油等抗炎食物，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)延緩肌肉退化。