室間隔缺損的寶寶容易生病嗎
室間隔缺損的寶寶確實比健康兒童更易發(fā)生呼吸道感染，主要與心臟異常導(dǎo)致的肺血增多、免疫力相對低下、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩及心臟負荷增加等因素有關(guān)。
1、肺血增多：
室間隔缺損會使左心室血液分流至右心室，導(dǎo)致肺部血流增加。長期肺充血會降低呼吸道黏膜屏障功能，使病原體更易侵入。這類患兒需定期監(jiān)測肺動脈壓力，必要時需用利尿劑減輕肺淤血。
2、免疫力低下：
心臟異常會消耗更多能量維持循環(huán)功能，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)資源分配不足?；純毫馨图毎麛?shù)量和抗體水平可能低于同齡人，建議按時接種疫苗，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德。
3、喂養(yǎng)困難：
缺損較大的患兒吸吮時易氣促疲勞，攝入營養(yǎng)不足影響免疫物質(zhì)合成?？刹捎蒙倭慷嗖头绞?，選擇高熱量配方奶，嚴重者需鼻飼喂養(yǎng)保障每日熱量達到100-120kcal/kg。
4、發(fā)育遲緩：
長期缺氧和營養(yǎng)不足會導(dǎo)致體重、身高低于同齡標準，胸廓發(fā)育不良進一步削弱呼吸功能。需每三個月評估生長曲線，缺損直徑超過5mm或體重增長停滯時應(yīng)考慮早期手術(shù)干預(yù)。
5、心臟負荷：
心臟代償性肥厚會降低心肌供氧效率，輕微感染即可誘發(fā)心力衰竭。日常需避免劇烈哭鬧，控制每日液體攝入量，出現(xiàn)呼吸頻率＞60次/分或肝腫大應(yīng)及時就醫(yī)。
日常護理需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸呼吸道感染患者。飲食選擇富含維生素A、C的果蔬如胡蘿卜、獼猴桃，蛋白質(zhì)攝入以易消化的乳清蛋白為主。建議每日進行30分鐘分段式撫觸按摩促進血液循環(huán)，但需避免按壓胸骨部位。缺損較小的患兒可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期復(fù)查心臟超聲評估缺損自然閉合可能性，1歲后仍未閉合或出現(xiàn)肺動脈高壓者需擇期手術(shù)。
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