人流后抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)或負(fù)罪感等。人流后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、社會(huì)支持不足、既往精神病史、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常需要心理干預(yù)和藥物治療。

1、情緒低落

情緒低落是人流后抑郁癥的核心表現(xiàn)，患者可能長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望，對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣。這種情緒可能持續(xù)數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常生活和工作?；颊呖赡馨殡S注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知癥狀。家屬需注意觀察情緒變化，及時(shí)陪伴或?qū)で笮睦磲t(yī)生幫助。若確診抑郁癥，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。

2、興趣減退

興趣減退表現(xiàn)為對(duì)以往熱衷的事物失去興趣，包括社交活動(dòng)、愛(ài)好或親密行為?；颊呖赡芑乇芘c他人接觸，逐漸自我封閉。部分人會(huì)出現(xiàn)情感麻木，對(duì)積極或消極事件均反應(yīng)淡漠。這種情況若持續(xù)超過(guò)兩周，需考慮抑郁癥可能。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助重建興趣，醫(yī)生也可能推薦米氮平片、鹽酸舍曲林片等藥物輔助改善癥狀。

3、睡眠障礙

睡眠障礙包括入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多，其中早醒后無(wú)法再度入睡是典型表現(xiàn)。部分患者晝夜節(jié)律紊亂，白天疲倦夜間清醒。長(zhǎng)期睡眠問(wèn)題會(huì)加重情緒障礙和軀體不適感。建議保持規(guī)律作息，避免午睡過(guò)長(zhǎng)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等助眠藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用以防依賴。

4、食欲改變

食欲改變可表現(xiàn)為食欲顯著下降伴體重減輕，或暴飲暴食導(dǎo)致體重增加。部分患者對(duì)食物味道敏感度降低，進(jìn)食成為負(fù)擔(dān)。這種變化可能與下丘腦-垂體軸功能紊亂有關(guān)。需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，少量多餐。若伴隨消化道癥狀，醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、馬來(lái)酸氟伏沙明片等調(diào)節(jié)胃腸功能的抗抑郁藥。

5、自責(zé)或負(fù)罪感

自責(zé)或負(fù)罪感表現(xiàn)為過(guò)度糾結(jié)于人流決定，產(chǎn)生不合理的自我譴責(zé)，甚至出現(xiàn)自殺念頭。部分患者會(huì)反復(fù)回憶手術(shù)細(xì)節(jié)，伴隨強(qiáng)烈的悔恨情緒。這種情況屬于抑郁癥危險(xiǎn)征兆，需立即干預(yù)。心理疏導(dǎo)需側(cè)重認(rèn)知重建，藥物上醫(yī)生可能選擇鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、氫溴酸伏硫西汀片等起效較快的抗抑郁劑。

人流后抑郁癥患者需保證充足休息，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。飲食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，有助于情緒調(diào)節(jié)。家屬應(yīng)提供情感支持，避免指責(zé)或施壓。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷傾向，須立即陪同就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估療效，藥物治療需持續(xù)足夠療程以防復(fù)發(fā)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，注意會(huì)陰部清潔以防感染。