懷孕時(shí)甲減，即妊娠期甲狀腺功能減退癥，其癥狀可能包括疲勞乏力、畏寒怕冷、情緒低落、記憶力減退以及體重異常增加等。這些癥狀可能與甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低有關(guān)。

一、疲勞乏力

妊娠期甲減患者常感到持續(xù)的、難以緩解的疲勞和精力不足，即使經(jīng)過充分休息也難以改善。這與甲狀腺激素水平低下，導(dǎo)致身體細(xì)胞能量代謝減慢有關(guān)。除了疲勞，患者還可能伴有嗜睡、活動(dòng)后氣短等癥狀。建議孕婦保證充足睡眠，避免過度勞累，并及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查以明確診斷。

二、畏寒怕冷

患者對(duì)寒冷環(huán)境的耐受性會(huì)明顯下降，即使在溫暖環(huán)境中也比常人更怕冷，手腳容易冰涼。這是因?yàn)榧谞钕偌に貐⑴c調(diào)節(jié)體溫，其分泌不足會(huì)使產(chǎn)熱減少。部分孕婦可能誤將此癥狀歸因于妊娠期的正常生理變化。注意保暖，適當(dāng)增加衣物，并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)是關(guān)鍵。

三、情緒低落

可能出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、興趣減退、容易煩躁或焦慮等類似抑郁的表現(xiàn)，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是產(chǎn)前抑郁。甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有重要影響，其缺乏會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。除了情緒問題，還可能伴有反應(yīng)遲鈍、注意力不集中。保持良好的心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持，并遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。

四、記憶力減退

患者可能感覺思維變得遲緩，記憶力下降，經(jīng)常忘事，學(xué)習(xí)與工作效率降低。這同樣是甲狀腺激素作用于大腦功能的結(jié)果。伴隨癥狀可能包括言語緩慢、面部表情淡漠。進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪X力活動(dòng)，如閱讀、聽音樂，并積極治療原發(fā)病，有助于改善認(rèn)知功能。

五、體重異常增加

在飲食量未顯著增加的情況下，體重增長可能超過正常妊娠期增重范圍，且常伴有面部和四肢的水腫，按壓皮膚可能出現(xiàn)凹陷。這是由于代謝減慢和體內(nèi)黏液性物質(zhì)積聚所致。需要與妊娠期正常體重增加相鑒別。建議合理控制飲食，適度活動(dòng)，并嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療，以糾正甲狀腺功能。

妊娠期甲減對(duì)母嬰健康均有潛在影響，可能增加妊娠期高血壓、流產(chǎn)、早產(chǎn)以及影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素的檢測(cè)。確診后，須在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下，使用左甲狀腺素鈉片等進(jìn)行規(guī)范治療，并定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。同時(shí)，保持均衡飲食，確保碘、硒等微量元素適量攝入，維持情緒穩(wěn)定，進(jìn)行溫和的體力活動(dòng)如散步，并保證充足休息，這些生活管理措施對(duì)控制病情和保障妊娠安全至關(guān)重要。