懷孕期間可通過(guò)超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、血清學(xué)篩查、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、遺傳學(xué)檢測(cè)等方式評(píng)估寶寶健康狀況。這些方法能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常、染色體疾病或?qū)m內(nèi)缺氧等問(wèn)題。

1、超聲檢查

妊娠期需進(jìn)行多次超聲檢查，孕早期超聲可確認(rèn)胚胎著床位置及胎心搏動(dòng)，孕中期系統(tǒng)超聲能篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形，孕晚期超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。超聲檢查對(duì)胎兒無(wú)創(chuàng)且安全，可檢測(cè)出神經(jīng)管缺陷、心臟畸形等重大異常。建議孕婦按時(shí)完成NT超聲、大排畸超聲等關(guān)鍵檢查。

2、胎心監(jiān)護(hù)

孕晚期通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄胎心率變化，可反映胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率在110-160次/分，出現(xiàn)胎心加速或變異減少可能提示缺氧風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦，需增加監(jiān)護(hù)頻次。居家可使用胎心儀初步監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

3、血清學(xué)篩查

孕早期通過(guò)母體血液檢測(cè)妊娠相關(guān)血漿蛋白和絨毛膜促性腺激素，結(jié)合NT超聲可計(jì)算唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)值。孕中期三聯(lián)篩查可補(bǔ)充評(píng)估神經(jīng)管缺陷概率。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺確診。血清學(xué)篩查對(duì)母胎無(wú)創(chuàng)傷，能早期發(fā)現(xiàn)染色體異常。

4、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

孕18-20周起可感知胎動(dòng)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。胎動(dòng)減少或劇烈變化可能提示胎兒窘迫。建議每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，兩小時(shí)內(nèi)少于10次需就醫(yī)。妊娠期糖尿病、子癇前期孕婦更需密切監(jiān)測(cè)，胎動(dòng)異常可能早于胎心變化出現(xiàn)。

5、遺傳學(xué)檢測(cè)

有家族遺傳病史或高齡孕婦可進(jìn)行基因檢測(cè)，如羊水穿刺能診斷唐氏綜合征等染色體病，絨毛取樣適用于孕早期診斷。無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)通過(guò)母血分析胎兒DNA，對(duì)21三體綜合征檢出率較高。遺傳咨詢需結(jié)合檢測(cè)結(jié)果評(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，孕早期每月1次，孕28周后每2周1次，孕36周起每周1次。日常注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，避免吸煙飲酒和接觸有害物質(zhì)。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就診。保持心情愉悅有助于胎兒健康發(fā)育。