偏頭痛的疼痛通常位于頭部一側(cè)，多見于太陽穴、前額或眼眶周圍。偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛，可能與血管異常擴(kuò)張、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂或三叉神經(jīng)敏感化有關(guān)。患者常伴有惡心、畏光、怕聲等癥狀，發(fā)作時(shí)可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。

1、太陽穴痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)，太陽穴區(qū)域常出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛，可能與顳淺動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。這種疼痛可能伴隨面部緊繃感，活動(dòng)時(shí)加重。部分患者會(huì)感覺血管跳動(dòng)明顯，甚至觸摸時(shí)疼痛加劇。太陽穴疼痛可能向同側(cè)眼部或后腦勺放射，形成牽涉痛。

2、前額痛

前額部的偏頭痛多表現(xiàn)為深部鈍痛或壓迫感，常與額神經(jīng)敏感化相關(guān)。這類疼痛可能被誤認(rèn)為鼻竇炎，但不會(huì)伴隨鼻塞或膿涕。前額疼痛發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)注意力下降、視物模糊等前驅(qū)癥狀，部分人群會(huì)因強(qiáng)光刺激誘發(fā)疼痛加重。

3、眼眶痛

眼眶周圍的偏頭痛常被描述為眼球后方鉆痛，可能由眼動(dòng)脈分支痙攣引起。這類疼痛易與青光眼混淆，但不會(huì)出現(xiàn)眼壓升高或虹視現(xiàn)象。部分患者會(huì)伴隨同側(cè)流淚、眼瞼水腫，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)短暫視力缺損或閃光幻覺等視覺先兆。

4、枕部痛

少數(shù)偏頭痛患者疼痛位于枕神經(jīng)分布區(qū)，表現(xiàn)為后腦勺針刺樣痛。這種情況需與頸源性頭痛鑒別，但不會(huì)因頸部活動(dòng)加重。枕部偏頭痛可能伴隨頭皮觸痛，梳頭或戴帽子時(shí)不適感明顯，寒冷刺激可能誘發(fā)發(fā)作。

5、全頭痛

慢性偏頭痛可能發(fā)展為雙側(cè)或全頭彌漫性脹痛，通常與中樞敏化有關(guān)。這類疼痛常持續(xù)超過72小時(shí)，對常規(guī)止痛藥反應(yīng)較差。全頭痛發(fā)作時(shí)可能合并頭暈、記憶力減退，長期未控制可能導(dǎo)致藥物過度使用性頭痛。

偏頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免巧克力、奶酪、酒精等常見誘發(fā)食物。發(fā)作期可在安靜黑暗環(huán)境中休息，冷敷疼痛部位可能緩解癥狀。記錄頭痛日記有助于識別誘因，若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)新發(fā)視覺障礙、言語困難等癥狀，需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診評估。日常可嘗試放松訓(xùn)練、生物反饋等非藥物預(yù)防措施。