遷延性支氣管炎是指支氣管炎癥持續(xù)超過4周但不足8周的一種臨床狀態(tài)，介于急性支氣管炎與慢性支氣管炎之間，常見于兒童及免疫力低下人群。

一、感染因素

病毒或細(xì)菌感染是主要誘因。呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒侵入支氣管黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，若未徹底清除病原體，炎癥可能遷延不愈。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可能繼發(fā)于病毒感染，導(dǎo)致痰液黏稠、咳嗽加重?；颊咝柰ㄟ^血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確病原體，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素，或利巴韋林氣霧劑等抗病毒藥物。

二、環(huán)境刺激

長期接觸煙草煙霧、粉塵或冷空氣等物理化學(xué)刺激物，可能損傷支氣管纖毛功能，削弱氣道自我清潔能力。例如兒童被動(dòng)吸煙或居住于高污染區(qū)域時(shí)，氣道黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài)，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喉部異物感。改善生活環(huán)境至關(guān)重要，需保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空氣凈化器，避免接觸過敏原。醫(yī)生可能建議短期使用布地奈德霧化吸入溶液減輕氣道高反應(yīng)性。

三、免疫功能失衡

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或老年人免疫功能衰退時(shí)，機(jī)體清除病原體能力下降，易導(dǎo)致支氣管炎癥遷延。此類患者常伴有乏力、低熱等全身癥狀，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

四、過敏體質(zhì)

過敏原如花粉、塵螨持續(xù)刺激可能引發(fā)氣道變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間咳嗽加重?；颊咝柽M(jìn)行過敏原檢測，避免接觸致敏物質(zhì)。醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物，配合生理鹽水霧化稀釋痰液。

五、基礎(chǔ)疾病影響

先天性支氣管肺發(fā)育不良、胃食管反流等疾病可能繼發(fā)遷延性支氣管炎。胃酸反流至氣道會(huì)腐蝕黏膜，引發(fā)頑固性咳嗽。此類患者需治療原發(fā)病，如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流，同時(shí)進(jìn)行體位引流促進(jìn)排痰。

遷延性支氣管炎患者需注意保暖防寒，保持每日飲水1500毫升以上以稀釋痰液，飲食宜清淡且富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣食物刺激氣道?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，兒童患者家長應(yīng)定期監(jiān)測體溫及呼吸頻率，若出現(xiàn)喘息或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。長期咳嗽者須排除結(jié)核、異物吸入等可能性，通過胸部X線或CT明確診斷。