無(wú)癥狀性腦梗死是什么
無(wú)癥狀性腦梗死是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腦組織缺血性病灶但無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)的腦血管疾病，可能與動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
無(wú)癥狀性腦梗死通常由頭顱CT或磁共振成像檢查偶然發(fā)現(xiàn)，病灶多位于非功能區(qū)或微小血管供血區(qū)?；颊呖赡荛L(zhǎng)期存在腦血管危險(xiǎn)因素，如血脂異常、吸煙、高齡等。這類(lèi)梗死灶直徑一般小于15毫米，未影響運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或語(yǔ)言中樞，故不產(chǎn)生典型偏癱、失語(yǔ)等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能下降或注意力不集中，但常被歸因于年齡增長(zhǎng)。
少數(shù)情況下，無(wú)癥狀性腦梗死可能提示潛在心源性栓塞風(fēng)險(xiǎn)，如心房顫動(dòng)患者左心房血栓脫落。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦小血管病變，形成多發(fā)性腔隙性梗死。糖尿病患者血糖波動(dòng)易損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。此類(lèi)患者需警惕后續(xù)癥狀性腦卒中的發(fā)生概率增高。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，控制血壓血糖在理想范圍，避免吸煙及過(guò)量飲酒。存在多個(gè)危險(xiǎn)因素者可通過(guò)頸部血管超聲篩查動(dòng)脈斑塊。確診無(wú)癥狀性腦梗死應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防進(jìn)展，同時(shí)保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
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