子宮腺肌癥吃什么藥？患者對(duì)癥下藥才是關(guān)鍵
子宮腺肌癥的出現(xiàn)，我們必須重視，生病后也需要及時(shí)檢查，特別是患者在治療中，必須根據(jù)自己的病情選擇合理的治療方案。
子宮腺肌病藥物治療
1、對(duì)癥治療:對(duì)癥狀輕，只要緩解痛經(jīng)者，就可以選擇在痛經(jīng)時(shí)對(duì)癥治療芬必得、消炎痛和比特等非固醇抗炎藥物。
2、假妊娠療法:癥狀輕，無生育要求和閉經(jīng)期患者，口服避孕藥和妊娠激素可以使異位子宮內(nèi)膜脫膜化和萎縮，起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。
3、宮內(nèi)節(jié)育器:對(duì)于月經(jīng)量大、痛經(jīng)、暫時(shí)沒有生育要求的人，可以選擇含有高效妊娠激素的節(jié)育器，在子宮部分持續(xù)釋放妊娠激素，控制異位病灶的發(fā)展，5年后必須取出或更換。
4、假閉經(jīng)療法:術(shù)前縮小病灶，術(shù)后減少?gòu)?fù)發(fā)藥物。GnRHa注射使體內(nèi)荷爾蒙水平達(dá)到閉經(jīng)狀態(tài)，使異位子宮內(nèi)膜逐漸萎縮發(fā)揮治療作用。應(yīng)用GnRHa后，可明顯縮小子宮，可作為部分病灶較大、手術(shù)困難的患者術(shù)前用藥。子宮變小后手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)和難易度明顯下降。副作用會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀，乃至?xí)斐蓢?yán)重的心腦血管并發(fā)癥和骨質(zhì)疏松癥等，因此建議應(yīng)用GnRHa3個(gè)月后反過來添加雌激素緩解并發(fā)癥。此外，由于GnRHa費(fèi)用高，目前不是長(zhǎng)期治療的方案，停藥后月經(jīng)恢復(fù)可能會(huì)導(dǎo)致病變的再進(jìn)展。
5、中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病與淤血內(nèi)阻有關(guān)，淤血的形成與氣虛、冷凝、氣滯、痰濕等原因有關(guān)。因此，在治療方面，必須以活血化瘀為原則，兼顧淤血形成的原因和虛實(shí)的不同?？煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整的湯藥。活血化瘀的中藥也可以保留灌腸、粘貼和丹參注射液離子的導(dǎo)入。也可以在生理前和生理日針灸關(guān)元、中級(jí)、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴位。
子宮腺肌病手術(shù)治療
1、子宮切除:
1)剖腹手術(shù)切除子宮:這是傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，技術(shù)也非常成熟，療效肯定，復(fù)發(fā)率低。
2)腹腔鏡手術(shù)切除子宮:這是近年來臨床應(yīng)用普及的微創(chuàng)手術(shù)。療效和剖腹產(chǎn)一樣。
2、子宮次全切除:腹腔鏡下切除腫瘤子宮體，保留子宮頸。
子宮腺肌癥保守手術(shù)
1、病灶切除術(shù):對(duì)子宮腺肌瘤的年輕患者和有生育要求的人可以嘗試病灶切除術(shù)，但術(shù)后容易復(fù)發(fā)。經(jīng)腹腔鏡骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶神經(jīng)切除術(shù)也可以治療痛經(jīng)，約80%的患者術(shù)后疼痛消失或緩解。
2、介入治療手術(shù):該手術(shù)在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用Seldinger技術(shù)從患者大腿根部正確引入子宮動(dòng)脈，注射栓塞劑，關(guān)閉腫瘤血管床，使肌瘤缺血、壞死、萎縮，消除癥狀患者子宮縮小，月經(jīng)增多，貧血、痛經(jīng)等癥狀也緩和，精神和體力比術(shù)前增強(qiáng)，生活質(zhì)量明顯提高。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù):手術(shù)保留卵巢，但卵巢兩個(gè)供血通道中的一個(gè)被切除，卵巢功能可能受到一點(diǎn)影響。栓塞術(shù)后一般最近效果好，但一半患者幾年后復(fù)發(fā)。人體的自然修復(fù)功能使病灶成為側(cè)枝循環(huán)，但對(duì)40歲特別是45歲以后的人來說，卵巢功能衰退，復(fù)發(fā)也不嚴(yán)重。
子宮腺肌病術(shù)后護(hù)理
1、子宮腺肌病術(shù)后一般禁止夫妻生活一個(gè)月。月經(jīng)期間不要做劇烈活動(dòng)。如果已經(jīng)是子宮腺肌病患者，月經(jīng)前和月經(jīng)中一定要保持情緒穩(wěn)定，不要過度勞累，囊腔內(nèi)張力突然上升，囊壁破裂，急腹癥。盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮，做好計(jì)劃生育。
2、子宮腺肌病術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意保持外陰清潔衛(wèi)生，若有少量陰道出血，不要擔(dān)心，一般是正?，F(xiàn)象，若出血量過多，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。
3、患者治療后，定期到醫(yī)院復(fù)診，如有嚴(yán)重腹痛和大量陰道出血，應(yīng)立即治療。
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