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右胸肋骨里邊痛是怎么回事

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#肋骨

右胸肋骨里邊痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折膽囊炎、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān)。右胸肋骨里邊痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、皮膚皰疹等癥狀,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎可能與病毒感染或外傷有關(guān),表現(xiàn)為肋骨連接處腫脹壓痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、肋骨骨折

肋骨骨折多由外力撞擊導(dǎo)致,可能出現(xiàn)骨摩擦音、深呼吸痛等癥狀。需使用胸帶固定,遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。若出現(xiàn)氣胸需緊急處理。

3、膽囊炎

膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右肋區(qū),常伴惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。確診后需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

4、胸膜炎

胸膜炎多由肺炎或結(jié)核引起,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸膜摩擦痛。需完善胸部CT檢查,使用利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物,或注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制細(xì)菌感染。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹初期可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛,后期出現(xiàn)簇狀水皰。早期可口服泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),外用阿昔洛韋乳膏。疼痛劇烈者需聯(lián)合普瑞巴林膠囊治療。

建議避免右側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域,飲食宜清淡易消化,急性期限制脂肪攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保暖避免受涼,咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張。

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