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呼氣時左胸疼是怎么回事?

心胸外科編輯 健康領(lǐng)路人
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呼氣時左胸疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸或心臟疾病等因素有關(guān),可通過休息觀察、藥物治療、影像學(xué)檢查等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可能導(dǎo)致呼吸時左胸刺痛,疼痛常沿肋骨走向放射??赡芘c近期受涼、劇烈咳嗽或姿勢不當(dāng)有關(guān)。急性期可熱敷緩解,醫(yī)生可能建議服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

2、胸膜炎

胸膜炎癥反應(yīng)會使呼吸時臟層與壁層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,可能伴隨低熱、咳嗽。結(jié)核桿菌感染或肺炎累及胸膜是常見病因。需通過胸部CT確診,治療需針對原發(fā)病,如細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

3、肌肉拉傷

左側(cè)胸壁肌肉在劇烈運動、搬重物后可能出現(xiàn)微小撕裂,深呼吸時牽拉患處引發(fā)疼痛。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛點,通常無紅腫。建議暫停劇烈活動,48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷,疼痛持續(xù)可外用氟比洛芬凝膠貼膏。

4、自發(fā)性氣胸

瘦高體型青少年突發(fā)胸痛伴呼吸困難需警惕,因肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔,聽診患側(cè)呼吸音減弱。X線可明確診斷,少量氣胸可吸氧觀察,肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù),必要時手術(shù)修補肺組織。

5、心臟相關(guān)疾病

心絞痛、心肌炎等心臟病變可能放射至左胸,疼痛與呼吸無關(guān)但易被誤判。典型心絞痛為壓榨感,活動后加重。需通過心電圖、心肌酶譜鑒別,確診后使用硝酸甘油片緩解心絞痛,心肌炎需營養(yǎng)心肌治療。

日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)胸廓的動作,睡眠時選擇患側(cè)臥位可減輕胸膜摩擦痛。氣胸患者康復(fù)后3個月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空飛行。心臟疾病高危人群需定期監(jiān)測血壓血脂,胸痛持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐應(yīng)立即呼叫急救。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,自行服藥可能掩蓋病情。

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