心臟早搏是怎么回事
心臟早搏可能由情緒緊張、過度疲勞、飲用刺激性飲品、心肌缺血、心肌炎等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。
1、情緒緊張
長期處于焦慮或壓力狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致心臟早搏。這類早搏多為偶發(fā)，表現(xiàn)為突然心慌或心跳停頓感。建議通過冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解情緒，避免攝入咖啡因。若癥狀頻繁，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
2、過度疲勞
睡眠不足或超負(fù)荷運(yùn)動會擾亂心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)房性早搏?；颊叱８杏X心跳不規(guī)律伴隨乏力，動態(tài)心電圖顯示單源性早搏。需保證每日7小時睡眠，運(yùn)動時心率不超過220-年齡×0.6。必要時短期服用鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律。
3、飲用刺激性飲品
濃茶、酒精等物質(zhì)直接刺激心肌細(xì)胞，導(dǎo)致室性早搏增多。典型表現(xiàn)為飲酒后心悸加重，心電圖可見頻發(fā)室早二聯(lián)律。應(yīng)立即戒斷相關(guān)飲品，補(bǔ)充電解質(zhì)水。頑固性早搏可考慮服用鹽酸胺碘酮片，但需監(jiān)測甲狀腺功能。
4、心肌缺血
冠狀動脈狹窄造成心肌供血不足時，缺血區(qū)域心肌細(xì)胞異常放電引發(fā)早搏。多伴隨胸痛、氣短，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)呈陽性。需行冠脈CTA評估血管情況，使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，嚴(yán)重者需支架植入。
5、心肌炎
病毒感染后心肌損傷會導(dǎo)致持續(xù)性頻發(fā)早搏，心電圖顯示多形性室早，心肌酶譜升高。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，重癥患者需靜脈注射免疫球蛋白。遺留心律失常者可考慮射頻消融術(shù)根治。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動，避免突然劇烈活動。飲食選擇富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每6個月復(fù)查動態(tài)心電圖，若早搏次數(shù)超過總心搏5%或出現(xiàn)暈厥癥狀，需立即心內(nèi)科就診。注意記錄早搏發(fā)作時的活動狀態(tài)和持續(xù)時間，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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