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動(dòng)脈硬化的原因

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。動(dòng)脈硬化可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、改善生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有動(dòng)脈硬化病史的人群患病概率較高,可能與基因缺陷導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類人群通常需要更早開(kāi)始監(jiān)測(cè)血脂水平,日常生活中需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物的攝入。若已出現(xiàn)血管彈性下降或斑塊形成,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂藥物。

2、高血壓

長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊等癥狀。除規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥外,建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)在血管壁沉積形成斑塊。此類患者常見(jiàn)眼瞼黃色瘤、肢體乏力等表現(xiàn)。治療需結(jié)合非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物,同時(shí)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,減少油炸食品和反式脂肪酸的攝取。

4、糖尿病

血糖持續(xù)升高可導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,引發(fā)微血管和大血管病變。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。除使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥外,需將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下,增加全谷物和綠葉蔬菜的攝入比例。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管并促進(jìn)血小板聚集,每天吸煙超過(guò)10支者動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒煙后配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。二手煙暴露者同樣需加強(qiáng)防護(hù)。

預(yù)防動(dòng)脈硬化需建立健康的生活方式,每日保證500克新鮮蔬菜水果攝入,優(yōu)先選擇橄欖油等健康油脂。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),已有血管病變者需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、行走后下肢疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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