新生兒心臟病主要表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、體重增長(zhǎng)緩慢、易疲勞等癥狀。新生兒心臟病可能由先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、母體感染、孕期藥物暴露、染色體異常等原因引起，需通過(guò)心臟超聲等檢查確診，建議及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸急促

呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次是常見(jiàn)表現(xiàn)，可能與室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等疾病相關(guān)?；純涸诎察o狀態(tài)下出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷，嚴(yán)重時(shí)伴隨呻吟聲。需保持患兒半臥位，避免嗆奶，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。臨床常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米注射液、卡托普利片等改善心功能。

2、喂養(yǎng)困難

吸吮時(shí)易出現(xiàn)停頓、出汗、面色蒼白，單次哺乳時(shí)間超過(guò)30分鐘。這與心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致體循環(huán)灌注不足有關(guān)，常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥或大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇高熱量配方奶。必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)配合注射用前列地爾改善肺血流。

3、皮膚青紫

口唇、甲床持續(xù)性發(fā)紺提示右向左分流型先心病，哭鬧時(shí)青紫加重是典型特征?？赡芘c完全性肺靜脈異位引流或三尖瓣閉鎖有關(guān)。需避免患兒劇烈哭鬧，維持適宜環(huán)境溫度。臨床會(huì)使用注射用前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放，嚴(yán)重者需緊急行體肺分流術(shù)。

4、體重增長(zhǎng)緩慢

每月體重增加不足500克，低于正常生長(zhǎng)曲線第3百分位。心臟輸出量減少導(dǎo)致代謝需求與供給失衡是主因，多見(jiàn)于左心發(fā)育不良綜合征。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日攝入量，配合營(yíng)養(yǎng)師制定強(qiáng)化喂養(yǎng)方案。藥物治療包括注射用重組人生長(zhǎng)激素、葡萄糖酸鋅顆粒等營(yíng)養(yǎng)支持。

5、易疲勞

輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促、出汗，睡眠時(shí)間顯著延長(zhǎng)。這種表現(xiàn)常見(jiàn)于主動(dòng)脈縮窄或肺動(dòng)脈狹窄患兒，與組織缺氧有關(guān)。護(hù)理時(shí)應(yīng)減少不必要的刺激，保持環(huán)境安靜。醫(yī)生可能開(kāi)具輔酶Q10膠囊、注射用磷酸肌酸鈉等改善心肌能量代謝。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀需立即到兒科心血管專(zhuān)科就診，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。日常護(hù)理中注意維持適宜室溫，嚴(yán)格記錄出入量，喂養(yǎng)時(shí)保持45度體位。出院后定期隨訪心臟功能評(píng)估，按醫(yī)囑服用強(qiáng)心利尿藥物，預(yù)防呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，早產(chǎn)兒建議添加母乳強(qiáng)化劑。