卵圓孔是什么
卵圓孔是胎兒時(shí)期心臟左右心房之間的正常生理性通道，通常在出生后1年內(nèi)自然閉合。若未閉合則稱(chēng)為卵圓孔未閉，屬于先天性心臟發(fā)育異常。
胎兒期卵圓孔的存在具有重要生理意義。母體含氧血液通過(guò)臍靜脈進(jìn)入胎兒右心房后，大部分經(jīng)卵圓孔直接流入左心房，再通過(guò)左心室泵向全身供氧。這種右向左分流機(jī)制可避免血液流經(jīng)無(wú)功能的胎兒肺部，是胎兒血液循環(huán)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。卵圓孔由原發(fā)隔和繼發(fā)隔重疊形成活瓣樣結(jié)構(gòu)，出生前保持開(kāi)放狀態(tài)。
出生后隨著肺循環(huán)建立，左心房壓力升高使卵圓孔功能性閉合。多數(shù)嬰兒在出生后3個(gè)月完成解剖學(xué)閉合，表現(xiàn)為原發(fā)隔與繼發(fā)隔完全融合。若融合不全則遺留裂隙樣通道，形成卵圓孔未閉。成人中約有25%存在不同程度的卵圓孔未閉，多數(shù)無(wú)臨床癥狀。部分患者可能出現(xiàn)偏頭痛、不明原因腦卒中或運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等癥狀，可能與異常右向左分流有關(guān)。
卵圓孔未閉的診斷主要依靠經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查，可清晰顯示房間隔解剖結(jié)構(gòu)及分流情況。無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊處理，出現(xiàn)相關(guān)癥狀者可考慮經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。日常應(yīng)注意避免潛水、劇烈咳嗽等可能加重右向左分流的行為，定期進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪評(píng)估。
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