腸套疊三大典型癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
腸套疊的三大典型癥狀主要有陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便和腹部包塊。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸腔內,導致腸內容物通過障礙,多發(fā)于嬰幼兒,需及時就醫(yī)處理。
陣發(fā)性腹痛是腸套疊最早出現的癥狀,表現為突發(fā)性劇烈腹痛,持續(xù)數分鐘后緩解,間隔一段時間后再次發(fā)作。腹痛發(fā)作時,患兒常表現為哭鬧不安、面色蒼白、屈膝縮腹。腹痛緩解期患兒可安靜或入睡,但不久后腹痛再次發(fā)作。這種陣發(fā)性腹痛與腸蠕動波將套入的腸管向前推進有關,隨著病情進展,腹痛發(fā)作間隔時間逐漸縮短。
果醬樣血便通常在發(fā)病后6-12小時出現,是腸套疊的特征性表現之一。由于套疊腸管血液循環(huán)障礙,腸壁充血水腫,黏膜出血壞死,血液與腸黏液混合形成暗紅色果醬樣大便。血便量可多可少,有時僅在肛門指檢時發(fā)現指套染血。出現果醬樣血便提示腸管已發(fā)生缺血壞死,病情較為嚴重。
腹部包塊是腸套疊的重要體征,約80%的患兒可在右上腹或中上腹觸及臘腸樣包塊,表面光滑,稍可活動,有壓痛。包塊的位置與套疊部位有關,回盲型腸套疊包塊多在右上腹,小腸型腸套疊包塊位置不固定。隨著病情發(fā)展,包塊可沿結腸走向移動。腹部包塊的觸診需要醫(yī)生專業(yè)操作,家長不應自行用力按壓患兒腹部。
腸套疊是兒科急腹癥,一旦出現上述癥狀應立即就醫(yī)。嬰幼兒腸套疊多采用空氣灌腸復位,成功率較高。復位后需觀察24-48小時,注意有無復發(fā)跡象。平時應注意科學喂養(yǎng),避免嬰幼兒胃腸功能紊亂,添加輔食應循序漸進。天氣變化時注意腹部保暖,預防腸道感染。如發(fā)現孩子有不明原因哭鬧、嘔吐、血便等情況,應及時就診,避免延誤治療導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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