兒童缺鐵性貧血有哪些表現(xiàn)
兒童缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、異食癖等癥狀。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、遺傳因素等原因有關(guān)，需通過血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查確診，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑并調(diào)整飲食。
1、皮膚黏膜蒼白
缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，兒童最易出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜、甲床、唇色蒼白。長(zhǎng)期貧血可能伴隨皮膚干燥、毛發(fā)枯黃。建議家長(zhǎng)觀察孩子日常面色變化，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血紅蛋白水平。治療可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食材。
2、乏力易疲勞
血紅蛋白攜氧能力下降會(huì)造成肌肉組織缺氧，患兒表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、拒絕奔跑玩耍等體力下降癥狀。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)上課打瞌睡、運(yùn)動(dòng)耐力降低。家長(zhǎng)需注意避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。臨床常用多糖鐵復(fù)合物膠囊、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物，輔以菠菜、黑木耳等植物性鐵源食物。
3、食欲減退
缺鐵會(huì)影響胃酸分泌和舌乳頭萎縮，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)厭食、拒食甚至吞咽困難。長(zhǎng)期攝入不足可能形成營(yíng)養(yǎng)不良惡性循環(huán)。建議家長(zhǎng)將肉類剁碎混入粥類，搭配獼猴桃等富含維生素C的水果提升鐵吸收率。藥物治療可選擇富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵片等，同時(shí)排查是否存在腸道寄生蟲感染等繼發(fā)因素。
4、注意力不集中
腦組織缺氧可導(dǎo)致兒童認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下滑、情緒煩躁等癥狀。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子在校表現(xiàn)，避免誤診為多動(dòng)癥。治療期間應(yīng)保證充足睡眠，可遵醫(yī)囑使用賴氨肌醇維B12口服溶液等輔助藥物，日常適量增加蛋黃、紅小豆等高鐵輔食。
5、異食癖
部分患兒會(huì)出現(xiàn)啃食泥土、墻皮、冰塊等非食物物質(zhì)的異常行為，這與缺鐵導(dǎo)致的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需收好危險(xiǎn)物品防止誤食，并通過血常規(guī)確認(rèn)貧血程度。臨床常用硫酸亞鐵片配合健脾生血顆粒進(jìn)行調(diào)理，飲食中可添加雞血、鴨血等動(dòng)物血制品補(bǔ)充鐵元素。
預(yù)防兒童缺鐵性貧血需保證每日攝入足量紅肉、禽類及深海魚，早產(chǎn)兒和低體重兒應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)鐵。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，補(bǔ)鐵期間避免與牛奶、濃茶同服影響吸收。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)指甲反甲、口角炎等體征時(shí)及時(shí)就醫(yī)。重度貧血患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行調(diào)整鐵劑劑量。
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