肺動脈硬化有什么危害?
博禾醫(yī)生
肺動脈硬化可能導致肺動脈高壓、右心衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。肺動脈硬化是肺動脈壁增厚、彈性減退的病理改變,主要由慢性缺氧、炎癥反應、血管內皮損傷等因素引起。
肺動脈硬化會導致血管阻力增加,引起肺動脈壓力持續(xù)升高。長期肺動脈高壓可能加重右心室負荷,出現(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀。肺動脈高壓患者需遵醫(yī)囑使用安立生坦片、波生坦片、馬昔騰坦片等靶向藥物,配合低鹽飲食和氧療。
肺動脈硬化進展后可能引發(fā)右心室代償性肥厚,最終導致右心功能失代償。患者可出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等表現(xiàn)。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,嚴重時需考慮心臟移植。
肺動脈硬化合并嚴重肺部疾病時,可能造成氣體交換障礙,引發(fā)二型呼吸衰竭。表現(xiàn)為口唇紫紺、意識模糊等癥狀,需及時使用無創(chuàng)通氣或氣管插管,配合乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
肺動脈硬化引起的右心擴大易誘發(fā)房性心律失常,如房顫、房撲等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶,需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率,定期監(jiān)測心電圖變化。
肺動脈硬化血管內皮損傷易形成血栓,可能引發(fā)肺栓塞。突發(fā)胸痛、咯血患者需立即進行CT肺動脈造影,確診后使用利伐沙班片、華法林鈉片抗凝,高?;颊咝栊袑Ч苋∷ㄐg。
肺動脈硬化患者應定期監(jiān)測血氧飽和度和心肺功能,避免高原居住或劇烈運動。飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉。出現(xiàn)活動耐力下降或水腫加重時需及時復查心臟超聲,調整治療方案。冬季注意保暖防寒,預防呼吸道感染誘發(fā)病情惡化。
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