室性心動過速心電圖的特點(diǎn)
博禾醫(yī)生
室性心動過速的心電圖特點(diǎn)主要表現(xiàn)為寬QRS波心動過速、房室分離、心室奪獲或融合波等特征。室性心動過速是一種嚴(yán)重的心律失常,可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起,通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
室性心動過速的心電圖顯示QRS波寬度超過120毫秒,形態(tài)異常且與竇性心律明顯不同。心率通常在100-250次/分,節(jié)律相對規(guī)則但可能存在輕微不齊。部分病例可見房室分離現(xiàn)象,表現(xiàn)為P波與QRS波無固定關(guān)系,心房率慢于心室率。心室奪獲或融合波是診斷室性心動過速的重要依據(jù),奪獲波表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的窄QRS波,融合波則呈現(xiàn)介于室性與竇性之間的中間形態(tài)。部分患者心電圖中可見電軸左偏或右偏,胸前導(dǎo)聯(lián)可能出現(xiàn)同向性,即V1-V6導(dǎo)聯(lián)QRS波主波方向一致。室性心動過速發(fā)作時,患者常伴有心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥或心臟驟停。
出現(xiàn)室性心動過速心電圖表現(xiàn)的患者應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入,遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物。合并基礎(chǔ)心臟病者需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。突發(fā)心悸或暈厥時應(yīng)立即平臥,由他人協(xié)助呼叫急救,不可自行駕車前往醫(yī)院。
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