癲癇發(fā)病過程中多經(jīng)歷這4大階段
癲癇發(fā)作通常經(jīng)歷前驅(qū)期、先兆期、發(fā)作期和恢復期4個階段。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，可能與遺傳因素、腦外傷、腦血管病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤等因素有關，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行腦電圖、頭顱磁共振等檢查明確診斷。
1、前驅(qū)期
前驅(qū)期指癲癇發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)天出現(xiàn)的非特異性癥狀，患者可能出現(xiàn)情緒異常、睡眠障礙、頭痛或食欲改變等表現(xiàn)。這些癥狀與大腦異常放電的累積效應有關，但并非所有患者都會經(jīng)歷此階段。此時應保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，記錄癥狀出現(xiàn)時間及持續(xù)時間，為后續(xù)診療提供參考依據(jù)。
2、先兆期
先兆期是發(fā)作前數(shù)秒至數(shù)分鐘出現(xiàn)的特異性預感癥狀，常見視覺異常如閃光點、聽覺異常如耳鳴、嗅覺異常如聞到焦糊味，或軀體感覺異常如麻木感。不同患者先兆表現(xiàn)差異較大，與異常放電起始的腦區(qū)功能相關。出現(xiàn)先兆時應立即采取安全體位，移除周圍危險物品，并告知陪護人員做好發(fā)作應對準備。
3、發(fā)作期
發(fā)作期表現(xiàn)為意識喪失、肢體強直陣攣、口吐白沫等典型癥狀，持續(xù)時間通常為1-3分鐘。異常放電擴散至全腦時可引發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作，若局限于部分腦區(qū)則表現(xiàn)為局灶性發(fā)作。發(fā)作期間須保持患者側(cè)臥位防止窒息，不要強行約束肢體或塞入硬物，記錄發(fā)作持續(xù)時間及具體表現(xiàn)。
4、恢復期
恢復期可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，患者可能出現(xiàn)意識模糊、頭痛、肌肉酸痛或短暫性記憶缺失。此時神經(jīng)元需要時間重新建立正常電活動平衡。應提供安靜休息環(huán)境，避免立即進食飲水，待完全清醒后補充適量電解質(zhì)溶液。若恢復期超過24小時或出現(xiàn)新的神經(jīng)功能缺損需立即就醫(yī)。
癲癇患者需長期規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等，避免擅自調(diào)整劑量。日常生活中應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞、情緒激動、閃光刺激等誘發(fā)因素，游泳或高空作業(yè)時需專人陪護。建議每3-6個月復查腦電圖和血藥濃度，發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀時及時就診神經(jīng)內(nèi)科調(diào)整治療方案。
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