什么是齲齒
博禾醫(yī)生
齲齒俗稱蛀牙,是牙齒硬組織在細(xì)菌作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞性疾病,主要表現(xiàn)為牙齒顏色變黑、出現(xiàn)齲洞或敏感疼痛。
口腔中變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì),長(zhǎng)期腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦。典型表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊,逐漸發(fā)展為黑色齲斑。可通過(guò)使用含氟牙膏如氟化鈉牙膏、定期涂氟、窩溝封閉等方式預(yù)防。
頻繁攝入高糖食物為細(xì)菌提供代謝底物,碳酸飲料直接侵蝕牙釉質(zhì)。早期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面粗糙,后期出現(xiàn)冷熱刺激痛。建議減少餐間零食,進(jìn)食后及時(shí)漱口,使用木糖醇口香糖幫助清潔。
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或深窩溝容易滯留菌斑,常見(jiàn)于兒童新萌恒牙。特征為窩溝處出現(xiàn)墨浸樣改變,探診有勾拉感。可采用流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行微創(chuàng)充填,嚴(yán)重者需使用玻璃離子水門汀修復(fù)。
唾液分泌不足導(dǎo)致口腔自潔作用下降,常見(jiàn)于服用抗抑郁藥或頭頸部放療患者。多表現(xiàn)為牙頸部廣泛性齲壞,可配合人工唾液噴霧緩解,必要時(shí)使用氟化亞錫溶液含漱。
齲齒發(fā)展具有漸進(jìn)性,從淺齲到深齲通常需要數(shù)月到數(shù)年。深齲伴隨自發(fā)痛或夜間痛時(shí),可能已傷及牙髓。需進(jìn)行根管治療并使用氫氧化鈣糊劑消毒,最后用復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)。
保持每日兩次巴氏刷牙法,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。限制精制糖攝入,多食用奶酪等富含酪蛋白的食物有助于牙齒再礦化。出現(xiàn)牙齒敏感或黑斑時(shí)應(yīng)盡早就診,避免齲損擴(kuò)大導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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