齲齒診斷及預(yù)防護(hù)理
齲齒診斷需結(jié)合臨床檢查和影像學(xué)評估，預(yù)防護(hù)理以口腔衛(wèi)生管理和飲食調(diào)整為核心。齲齒處理方式主要有窩溝封閉、氟化物應(yīng)用、定期口腔檢查、控制糖分?jǐn)z入、使用含氟牙膏。
1、窩溝封閉
窩溝封閉適用于兒童恒磨牙及乳磨牙，通過樹脂材料封閉牙齒咬合面深溝，阻隔細(xì)菌和食物殘渣滯留。操作過程無創(chuàng)且快速，封閉劑可維持?jǐn)?shù)年，需每半年復(fù)查封閉劑完整性。對已存在淺齲但未形成齲洞的牙齒，封閉同時能阻止齲壞進(jìn)展。
2、氟化物應(yīng)用
氟化物能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸脫礦能力，臨床常用2%氟化鈉溶液局部涂布或含氟泡沫治療。社區(qū)供水氟化可使齲齒發(fā)病率降低40%，家庭可使用0.05%氟化鈉漱口水輔助預(yù)防。高氟地區(qū)居民需避免額外補(bǔ)氟，防止氟斑牙發(fā)生。
3、定期口腔檢查
建議每6個月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，通過探診和X線片早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲。數(shù)字化齲齒檢測儀可識別脫礦區(qū)域，激光熒光設(shè)備能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的早期齲損。孕婦及糖尿病患者應(yīng)縮短檢查間隔至3個月。
4、控制糖分?jǐn)z入
限制每日游離糖攝入不超過25克，避免碳酸飲料和黏性糖果。正餐后咀嚼無糖口香糖可刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。夜間哺乳后需清潔嬰兒口腔，防止奶瓶齲發(fā)生。
5、使用含氟牙膏
成人選擇含氟量1000-1500ppm的牙膏，兒童使用500ppm含氟牙膏。采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，每次不少于2分鐘。刷牙后無須過度漱口，保留微量氟化物持續(xù)作用。牙間隙需配合牙線或間隙刷清潔。
建立早晚刷牙、餐后漱口的基礎(chǔ)口腔護(hù)理習(xí)慣，減少兩餐間零食頻率。選擇硬度適中的牙刷每3個月更換，避免橫向刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。對于正畸患者需使用專用牙縫刷清理托槽周圍。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時應(yīng)及時就診，避免齲齒發(fā)展為牙髓炎。孕婦及老年人等高風(fēng)險群體可考慮專業(yè)菌斑控制項目。
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