齲齒的癥狀主要有牙齒敏感、牙面黑斑、牙體缺損、食物嵌塞疼痛、自發(fā)疼痛等表現(xiàn)。齲齒是牙體硬組織在細(xì)菌作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞，早期可能僅表現(xiàn)為釉質(zhì)表層脫礦，隨著病程進(jìn)展可累及牙本質(zhì)甚至牙髓。

1、牙齒敏感

齲齒初期常表現(xiàn)為冷熱刺激敏感，當(dāng)齲壞到達(dá)牙本質(zhì)層時，外界溫度變化可通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)刺激牙髓神經(jīng)。進(jìn)食冰淇淋或熱飲時出現(xiàn)短暫尖銳疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。使用含氟牙膏刷牙或涂抹氟化鈉護(hù)齒劑可減緩敏感癥狀，但需及時進(jìn)行充填治療。

2、牙面黑斑

釉質(zhì)齲壞早期可見白堊色斑塊，隨著色素沉積逐漸變?yōu)辄S褐色或黑褐色斑點。好發(fā)于牙頸部、窩溝等不易清潔部位，探診時有粗糙感?？赏ㄟ^滲透樹脂修復(fù)或預(yù)防性樹脂充填處理，嚴(yán)重者需磨除腐質(zhì)后行復(fù)合樹脂修復(fù)。

3、牙體缺損

齲損進(jìn)展可形成明顯齲洞，常見于鄰面接觸區(qū)或咬合面窩溝。淺齲僅釉質(zhì)層缺損，中齲達(dá)牙本質(zhì)淺層，深齲接近牙髓腔。缺損處易滯留食物殘渣，使用牙線檢查時可發(fā)現(xiàn)勾拉感。需通過去腐備洞后選擇玻璃離子水門汀或光固化復(fù)合樹脂修復(fù)。

4、食物嵌塞疼痛

鄰面齲導(dǎo)致牙間隙增大后，咀嚼時食物壓迫牙齦乳頭引發(fā)脹痛。常見肉類纖維或蔬菜粗纖維嵌塞，剔除嵌塞物后疼痛緩解。鄰面齲需拍攝咬翼片確診，治療時需恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系，必要時使用鄰面成形片輔助充填。

5、自發(fā)疼痛

齲壞穿透牙本質(zhì)深層接近牙髓時，可能出現(xiàn)無刺激的自發(fā)性鈍痛，夜間平臥時加重提示牙髓炎。伴隨搏動性跳痛或放射性疼痛需根管治療。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?，但需盡快進(jìn)行牙髓治療。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制每日糖分?jǐn)z入次數(shù)，餐后使用牙線清除鄰面菌斑。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉，老年人需注意根面齲預(yù)防。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹需立即就診，避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜面部間隙感染。