牙髓炎可能由齲齒、牙齒外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱敏感、夜間痛等癥狀。牙髓炎可通過(guò)根管治療、藥物治療、拔牙等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見(jiàn)的原因。當(dāng)牙齒表面的牙釉質(zhì)被細(xì)菌侵蝕形成齲洞后，細(xì)菌可進(jìn)一步侵入牙髓組織，導(dǎo)致牙髓感染發(fā)炎。齲齒引起的牙髓炎早期可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。對(duì)于齲齒引起的牙髓炎，醫(yī)生可能會(huì)建議使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛，同時(shí)需要進(jìn)行齲齒充填或根管治療。

2、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊或咬硬物時(shí)可能導(dǎo)致牙髓損傷。外傷后牙髓可能出現(xiàn)充血、出血甚至壞死，進(jìn)而發(fā)展為牙髓炎。外傷性牙髓炎常表現(xiàn)為牙齒變色、咬合痛等癥狀。治療上可能需要使用對(duì)乙酰氨基酚片、頭孢克肟分散片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行根管治療或拔牙。

3、牙周病

重度牙周炎時(shí)，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可通過(guò)根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓，導(dǎo)致逆行性牙髓炎。這類牙髓炎常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)等牙周病癥狀。治療需同時(shí)處理牙周和牙髓問(wèn)題，可能使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物，必要時(shí)進(jìn)行牙周治療和根管治療。

4、牙齒磨損

長(zhǎng)期磨牙或不當(dāng)刷牙導(dǎo)致的牙齒過(guò)度磨損可能使牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓，引發(fā)牙髓炎。磨損性牙髓炎多表現(xiàn)為冷熱刺激痛。治療上可能需要使用氟化鈉甘油糊劑保護(hù)牙本質(zhì)，嚴(yán)重者需進(jìn)行根管治療，同時(shí)建議佩戴咬合墊防止進(jìn)一步磨損。

5、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)裂紋侵入牙髓導(dǎo)致感染。隱裂牙引起的牙髓炎疼痛特點(diǎn)為咬合時(shí)銳痛，裂紋較難肉眼發(fā)現(xiàn)。治療可能需要使用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛，根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療，嚴(yán)重者需拔除患牙。

預(yù)防牙髓炎需保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒咬硬物，有磨牙習(xí)慣者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)牙齒疼痛、敏感等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，早期治療可避免病情惡化。飲食上應(yīng)減少高糖食物攝入，多吃富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪等有助于牙齒健康。