肺部呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、原發(fā)病治療、緊急醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。肺部呼吸困難可能由環(huán)境因素、生理因素、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起。

一、保持呼吸道通暢

立即讓患者處于坐位或半臥位，身體略微前傾，這種姿勢有助于膈肌下降，增加肺通氣量。解開頸部及胸腹部緊束的衣物，如領(lǐng)帶、腰帶，確保呼吸道不受壓迫。鼓勵患者緩慢深呼吸，避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。若口腔或鼻腔有分泌物或異物，需及時清理，保持氣道開放。環(huán)境應(yīng)保持空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激性氣體。

二、吸氧治療

對于血氧飽和度降低的患者，需盡快進行氧療。通常使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，初始氧流量可調(diào)節(jié)為每分鐘2升至5升，目標(biāo)是維持血氧飽和度在百分之90以上。慢性肺疾病患者需注意控制氧濃度，避免二氧化碳潴留。家庭氧療患者應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)的流量和時間。氧療可迅速改善組織缺氧，減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)。

三、藥物治療

根據(jù)病因使用支氣管擴張劑或抗炎藥物。支氣管哮喘急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解氣道痙攣。慢性阻塞性肺疾病患者常用異丙托溴銨氣霧劑減少氣道分泌物。炎癥引起的呼吸困難需應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。嚴(yán)重過敏或肺炎可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

四、原發(fā)病治療

呼吸困難常是其他疾病的伴隨癥狀，需針對病因治療。支氣管哮喘患者需避免過敏原，長期規(guī)律使用控制藥物。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)戒煙、進行肺康復(fù)訓(xùn)練。心力衰竭患者需限制液體攝入，使用利尿劑如呋塞米片減輕肺水腫。肺炎需根據(jù)病原體使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片。肺癌等占位性病變可能需手術(shù)或放療解除氣道壓迫。

五、緊急醫(yī)療干預(yù)

當(dāng)呼吸困難伴隨意識模糊、唇甲發(fā)紺、胸痛等癥狀時，應(yīng)立即撥打急救電話。急診可能進行無創(chuàng)通氣如持續(xù)正壓通氣，嚴(yán)重者需氣管插管機械通氣。張力性氣胸需緊急胸腔穿刺排氣。肺栓塞患者需溶栓治療。醫(yī)療團隊會監(jiān)測生命體征，進行動脈血氣分析、胸部CT等檢查明確病因。穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室繼續(xù)治療。

日常應(yīng)注意避免吸煙及二手煙，減少廚房油煙、霧霾等空氣污染暴露。適度進行散步、太極拳等有氧運動增強肺功能，但避免劇烈運動。保持健康體重，肥胖者減重可減輕呼吸負(fù)荷。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能，慢性肺病患者應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置。若癥狀反復(fù)或加重，須及時呼吸科就診。