牙周炎可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)檢查、牙周探診、微生物檢測(cè)、血液檢查等方式診斷。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷等原因引起。

1、口腔檢查

醫(yī)生通過(guò)視診觀察牙齦顏色、形態(tài)及出血情況，牙齦紅腫、質(zhì)地松軟、齦緣退縮是典型表現(xiàn)。使用口鏡和探針檢查牙齒松動(dòng)度，牙周袋深度超過(guò)3毫米提示可能存在炎癥。檢查牙結(jié)石和菌斑沉積位置，下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是常見(jiàn)堆積區(qū)域。

2、影像學(xué)檢查

全口曲面斷層片能顯示牙槽骨吸收程度，早期呈水平型吸收，進(jìn)展期出現(xiàn)垂直型骨缺損。根尖片可觀察局部骨喪失情況，骨硬板消失或模糊是活動(dòng)性病變指征。CBCT能三維評(píng)估骨缺損范圍，對(duì)復(fù)雜病例手術(shù)方案制定有重要價(jià)值。

3、牙周探診

使用標(biāo)準(zhǔn)牙周探針測(cè)量袋深度，記錄六個(gè)位點(diǎn)數(shù)據(jù)。探診出血陽(yáng)性提示牙齦炎癥活動(dòng)，探診深度增加伴隨附著喪失是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。探診時(shí)出現(xiàn)溢膿或探及根分叉病變，往往提示中重度牙周炎。

4、微生物檢測(cè)

取齦下菌斑進(jìn)行DNA探針檢測(cè)，牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等病原體超標(biāo)有診斷意義。細(xì)菌培養(yǎng)可明確優(yōu)勢(shì)菌群，藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。白細(xì)胞酯酶試紙檢測(cè)能快速判斷齦溝液炎癥水平。

5、血液檢查

C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高反映全身炎癥狀態(tài)，血糖檢測(cè)可排查糖尿病相關(guān)牙周炎。維生素D水平檢測(cè)有助于判斷骨代謝異常，血清鈣磷檢測(cè)對(duì)青少年牙周炎診斷有參考價(jià)值。

建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治?？刂莆鼰煹任ｋU(xiǎn)因素，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)牙齦出血、口臭持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就診，中重度患者需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療。妊娠期婦女更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生維護(hù)，避免激素變化加重牙周病變。