新生兒黃疸能接種預(yù)防針嗎？
新生兒黃疸是否能接種預(yù)防針需根據(jù)黃疸類型和程度決定。生理性黃疸且膽紅素水平未超過(guò)安全值時(shí)通?？梢越臃N；病理性黃疸或膽紅素值過(guò)高時(shí)需暫緩接種。
生理性黃疸多見于出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。此時(shí)若經(jīng)皮膽紅素測(cè)定值低于所在日齡風(fēng)險(xiǎn)曲線第75百分位，且無(wú)其他并發(fā)癥，接種疫苗一般不會(huì)加重黃疸或影響疫苗效果。乙肝疫苗、卡介苗等常規(guī)免疫程序可正常進(jìn)行，但家長(zhǎng)需在接種前主動(dòng)告知醫(yī)生黃疸情況，由醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間異?；虺潭葒?yán)重時(shí)需謹(jǐn)慎處理。出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸、每日膽紅素上升超過(guò)5mg/dl、足月兒膽紅素超過(guò)12.9mg/dl、早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dl等情況均提示病理性黃疸可能。此時(shí)接種可能掩蓋溶血性疾病等原發(fā)病情，或加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。需先排查膽道閉鎖、新生兒肝炎、G6PD缺乏癥等病因，待黃疸消退至安全范圍后再補(bǔ)種疫苗。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸變化情況，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。接種后需加強(qiáng)觀察有無(wú)嗜睡、拒奶等異常反應(yīng)。若黃疸持續(xù)超過(guò)2周或反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查母乳性黃疸等特殊情況，避免延誤疫苗接種時(shí)機(jī)。
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