肺結核患者通常需要進行痰涂片檢查、胸部X線檢查、結核菌素試驗、分子生物學檢測以及血液檢查等項目。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等。確診肺結核需要結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結核的重要方法之一，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡單且成本較低，但敏感性相對有限，可能需要重復多次以提高檢出率?；颊咝枇羧∏宄康谝豢谔狄核蜋z，避免唾液或食物殘渣污染樣本。痰涂片陽性結果結合臨床表現(xiàn)可初步診斷為肺結核，陰性結果不能完全排除感染可能。

2、胸部X線檢查

胸部X線檢查能直觀顯示肺部病變情況，肺結核典型表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段出現(xiàn)斑片狀、結節(jié)狀陰影，可能伴有空洞形成。該檢查有助于評估病變范圍和治療效果，但不能單獨作為確診依據(jù)。對于疑似病例需定期復查觀察病灶變化，活動性肺結核病灶通常呈現(xiàn)邊緣模糊的浸潤影，治愈后可遺留纖維鈣化灶。

3、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過皮內注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應，用于檢測機體是否感染結核桿菌。注射后48-72小時測量硬結直徑，陽性反應提示既往感染或接種過卡介苗，強陽性反應可能提示活動性結核。該試驗不能區(qū)分活動性感染與潛伏感染，免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結果。兒童結核病診斷中該試驗價值較高。

4、分子生物學檢測

分子生物學檢測如GeneXpert技術能快速檢測痰液中結核分枝桿菌DNA及其耐藥基因，具有高敏感性和特異性。該方法可在2小時內獲得結果，特別適用于疑似耐藥結核病例的早期篩查。檢測需要專業(yè)實驗室支持，成本相對較高。陰性結果不能完全排除結核感染，需結合其他檢查綜合判斷。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、血沉、結核抗體檢測等，可輔助評估感染程度和機體反應?；顒有苑谓Y核患者可能出現(xiàn)白細胞輕度升高、淋巴細胞比例增加及血沉加快等非特異性改變。結核抗體檢測陽性率較低，臨床價值有限。這些指標更多用于監(jiān)測治療反應和判斷預后，不能作為確診依據(jù)。

肺結核患者確診后應嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，通常需要6-9個月的抗結核藥物治療。治療期間需加強營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質蛋白和維生素供給，適量補充牛奶、雞蛋、瘦肉等食物。保持居住環(huán)境通風良好，避免與他人密切接觸，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。定期復查痰菌和胸部影像學，觀察治療效果并及時調整方案。完成全程治療是預防復發(fā)和耐藥的關鍵，不可自行停藥或減量。