肺結(jié)核的傳播途徑與預(yù)防方法
肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，預(yù)防方法包括接種卡介苗、保持通風(fēng)、佩戴口罩、避免密切接觸患者及增強(qiáng)免疫力。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需結(jié)合藥物治療與生活干預(yù)控制傳播。
1、空氣飛沫傳播
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排入空氣中。健康人吸入這些飛沫后可能感染。飛沫在密閉環(huán)境中可懸浮較長(zhǎng)時(shí)間，增加傳播概率。建議與患者保持1米以上距離，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等高危場(chǎng)所佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
2、密切接觸傳播
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者長(zhǎng)期共同生活或工作，接觸患者使用的餐具、衣物等物品可能間接傳播。結(jié)核菌在干燥痰液中可存活數(shù)月?；颊邞?yīng)單獨(dú)使用餐具并定期消毒，痰液需用含氯消毒劑處理。家庭成員建議進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查。
3、塵埃傳播
患者痰液干燥后，結(jié)核菌可隨塵埃漂浮，經(jīng)呼吸道感染他人。保持環(huán)境通風(fēng)能有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備空氣消毒設(shè)備，高危區(qū)域采用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒。
4、母嬰垂直傳播
孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核菌可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒。新生兒出生后需立即接種卡介苗，母親應(yīng)接受規(guī)范抗結(jié)核治療。母乳喂養(yǎng)前需評(píng)估母親痰菌轉(zhuǎn)陰情況，必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。
5、免疫低下易感
艾滋病、糖尿病等免疫缺陷患者更易感染結(jié)核?？刂苹A(chǔ)疾病、保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于增強(qiáng)抵抗力。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行胸部X線檢查，接觸患者后可使用異煙肼進(jìn)行藥物預(yù)防。
預(yù)防肺結(jié)核需多措并舉，接種卡介苗可降低重癥概率，但無(wú)法完全避免感染。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療期間患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利福平、異煙肼等藥物，完成6-8個(gè)月規(guī)范療程。日常注意均衡飲食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，適度運(yùn)動(dòng)改善肺功能，戒煙限酒減少呼吸道刺激。集體場(chǎng)所應(yīng)定期開(kāi)展結(jié)核病篩查，發(fā)現(xiàn)病例后徹底消毒環(huán)境。
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