高度近視晶體的選擇
高度近視患者可選擇人工晶體植入術(shù)或透明晶體置換術(shù)，具體需根據(jù)角膜厚度、前房深度等眼部條件綜合評估。人工晶體植入術(shù)適合角膜較薄但前房深度足夠者，透明晶體置換術(shù)更適合合并白內(nèi)障或晶狀體混濁的中老年患者。
人工晶體植入術(shù)通過在眼內(nèi)植入特殊設(shè)計的人工晶體矯正近視，保留自身晶狀體調(diào)節(jié)功能，術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等并發(fā)癥，需嚴格篩查前房深度小于2.8毫米或角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)低者禁用。透明晶體置換術(shù)通過超聲乳化吸除混濁或透明的自然晶狀體，植入多焦點或單焦點人工晶體，可能引發(fā)后囊膜混濁、視網(wǎng)膜脫離等風險，術(shù)前需評估視網(wǎng)膜健康狀況。
選擇晶體時需考慮屈光度穩(wěn)定性，近視超過1000度者建議優(yōu)先選擇后房型有晶體眼人工晶體。對于50歲以上患者，若存在早期白內(nèi)障跡象，透明晶體置換術(shù)可同時解決近視與白內(nèi)障問題。合并干眼癥或青光眼患者需謹慎評估手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)后需長期隨訪眼壓和角膜內(nèi)皮情況。
術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動及揉眼，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼底排除視網(wǎng)膜病變。高度近視患者無論選擇何種手術(shù)方式，均需每年進行散瞳眼底檢查，控制用眼時間，補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑。
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