急性胰腺炎護(hù)理方法
博禾醫(yī)生
急性胰腺炎護(hù)理方法主要有臥床休息、胃腸減壓、液體復(fù)蘇、疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持等。急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活導(dǎo)致的自身消化性疾病,典型癥狀包括劇烈腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)多器官功能衰竭。
急性胰腺炎發(fā)作期需要絕對(duì)臥床休息,采取半臥位或側(cè)臥位減輕腹部張力。減少活動(dòng)能夠降低機(jī)體代謝率,避免加重胰腺負(fù)擔(dān),同時(shí)有助于改善腹腔血液循環(huán)。護(hù)理時(shí)需保持環(huán)境安靜,協(xié)助患者完成日常生活,避免突然改變體位引發(fā)疼痛加劇。
通過(guò)鼻腔置入胃管進(jìn)行持續(xù)引流,可減少胃酸刺激胰液分泌。胃腸減壓能緩解腹脹癥狀,降低胰管內(nèi)壓力,防止胰腺進(jìn)一步受損。護(hù)理過(guò)程中需定期觀察引流液性狀,保持管道通暢,記錄每日引流量。
早期快速補(bǔ)充晶體液維持有效循環(huán)血量,糾正電解質(zhì)紊亂。液體復(fù)蘇可預(yù)防腎功能損傷,改善組織灌注,通常根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)尿量、血壓等生命體征,及時(shí)評(píng)估液體平衡狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物,避免使用嗎啡類可能引起Oddi括約肌痙攣的藥物。有效鎮(zhèn)痛能減輕患者焦慮,降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理時(shí)需定期評(píng)估疼痛程度,觀察藥物不良反應(yīng)。
重癥患者需早期實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),通過(guò)鼻空腸管輸注要素膳。營(yíng)養(yǎng)支持可維持腸道屏障功能,減少菌群移位,促進(jìn)組織修復(fù)。初始喂養(yǎng)應(yīng)從低濃度、慢速度開(kāi)始,逐步增加至目標(biāo)量。
急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物和酒精攝入,遵循少食多餐原則逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。日常需維持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),定期復(fù)查血脂、腹部超聲等指標(biāo)。注意觀察大便性狀和腹部癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院檢查。長(zhǎng)期管理需控制基礎(chǔ)疾病,如高脂血癥患者需持續(xù)降脂治療,膽源性胰腺炎患者應(yīng)考慮膽囊切除手術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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