潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀體征
博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀體征主要有腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重、發(fā)熱等。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層,多從直腸開始,可向近端結(jié)腸蔓延。
腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀,每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上。糞便多呈糊狀或水樣,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便。腹瀉可能與腸道炎癥導(dǎo)致的水分吸收減少、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)?;颊咝枳⒁庋a(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免脫水。醫(yī)生可能會(huì)開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn),糞便中?;煊叙ひ?、膿液和血液。這是由于結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍所致。病情較輕時(shí)可能僅表現(xiàn)為隱血陽(yáng)性,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大量鮮血便?;颊邞?yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,醫(yī)生可能會(huì)使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛與腸道炎癥刺激、腸痙攣有關(guān)?;颊呖刹扇岱蟾共烤徑獍Y狀,醫(yī)生可能會(huì)開具匹維溴銨片等解痙藥物。若腹痛突然加重需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少,排便后仍有未排盡感。這是由于直腸炎癥刺激導(dǎo)致排便反射亢進(jìn)所致?;颊邞?yīng)避免久坐或用力排便,醫(yī)生可能會(huì)使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物保護(hù)腸黏膜。
中重度潰瘍性結(jié)腸炎患者可出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱與炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)有關(guān)?;颊咝枳⒁庑菹⒑蜖I(yíng)養(yǎng)支持,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制全身炎癥反應(yīng)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低纖維、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激、生冷食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。定期復(fù)查結(jié)腸鏡和糞便常規(guī),監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)癥狀加重或并發(fā)癥表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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