肛門疼痛便血的原因是什么？
肛門疼痛便血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、肛周膿腫等因素有關(guān)。肛門疼痛便血通常由局部血管病變、黏膜損傷、感染等原因引起，可通過藥物或手術(shù)治療緩解癥狀。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛。痔瘡可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門墜脹感等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需進(jìn)行膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂樣疼痛伴鮮血是典型表現(xiàn)。肛裂可能與大便干硬、排便用力過度有關(guān)，常伴有排便恐懼感。可外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面潰破時可能出現(xiàn)無痛性便血。息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)，較大息肉可能引起里急后重感。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致黏液膿血便伴腹痛。炎癥可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，常伴有腹瀉、體重下降等癥狀。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
5、肛周膿腫
肛周膿腫是肛門周圍軟組織化膿性感染，可能伴隨發(fā)熱和局部跳痛。膿腫多由肛腺感染引起，破潰后可能形成肛瘺。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，成熟膿腫需行切開引流術(shù)。
出現(xiàn)肛門疼痛便血時應(yīng)保持肛周清潔，每日用溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘。飲食需增加膳食纖維攝入，多吃西藍(lán)花、燕麥等食物，避免辛辣刺激。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)，完善肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。老年患者或便血顏色暗紅需警惕結(jié)直腸腫瘤可能。
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