嬰兒慢性腹瀉如何治療
博禾醫(yī)生
嬰兒慢性腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌制劑、蒙脫石散、乳糖酶等治療。嬰兒慢性腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、感染性腸炎、食物過敏等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)保持按需哺乳,母親需避免攝入高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試換用低乳糖或無乳糖配方奶粉,每次喂養(yǎng)量減少但增加喂養(yǎng)頻次。已添加輔食的嬰兒需暫停新增輔食種類,給予米湯、蘋果泥等低渣食物。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水,每袋需用250毫升溫開水沖服。輕度脫水按50毫升/千克體重補(bǔ)充,持續(xù)4小時(shí),每次排便后補(bǔ)充10毫升/千克體重。注意不可用果汁或牛奶沖調(diào),服用時(shí)需少量多次喂食。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群,每日2次溫水沖服。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需冷藏保存,與抗生素間隔2小時(shí)服用。地衣芽孢桿菌活菌膠囊需整粒吞服,適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。
蒙脫石散能吸附病原體并保護(hù)腸黏膜,1歲以下嬰兒每日1袋分3次服用。服用時(shí)需將藥物與50毫升溫水混勻,與奶或食物間隔1小時(shí)。該藥可能引起便秘,大便成形后應(yīng)減量停用。
乳糖酶滴劑需在每次喂奶前15分鐘服用,可直接滴入口腔或加入奶液中。乳糖酶膠囊需打開膠囊將粉末混入溫奶,靜置10分鐘后喂養(yǎng)。使用期間需觀察腹脹緩解情況,療程通常持續(xù)2-4周。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及尿量,保持臀部清潔干燥。注意奶瓶餐具消毒,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或尿量減少,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量,避免高糖高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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