防止反流食管炎
博禾醫(yī)生
防止反流食管炎可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、避免餐后平臥、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式實(shí)現(xiàn)。反流食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起,典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,如油炸食品、辣椒、巧克力等。這類食物可能降低食管下括約肌壓力,增加胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇清淡易消化的食物,如燕麥粥、蒸魚(yú)、西藍(lán)花等,采用少食多餐原則,每餐進(jìn)食量控制在七分飽。
腹型肥胖可能增加腹腔壓力,促使胃內(nèi)容物反流。通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制,將體重指數(shù)維持在正常范圍內(nèi)。體重下降后能顯著減輕反流癥狀,同時(shí)降低食管裂孔疝發(fā)生概率。
進(jìn)食后保持直立姿勢(shì),睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,利用重力作用減少胃酸反流。避免穿著過(guò)緊的腰帶或塑身衣,防止增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、負(fù)重等。
煙草中的尼古丁會(huì)松弛食管下括約肌,酒精則刺激胃酸分泌。長(zhǎng)期吸煙飲酒可能加重食管黏膜損傷,導(dǎo)致巴雷特食管等并發(fā)癥。戒煙后食管黏膜修復(fù)能力可逐漸恢復(fù),酒精攝入建議男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
反流癥狀明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。合并食管動(dòng)力障礙時(shí)可配合多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥,但須避免長(zhǎng)期自行服藥掩蓋病情。
日??蛇m當(dāng)飲用溫?zé)岬难蟾示詹杌虻椭D叹徑鉄母?,避免立即進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。穿著寬松衣物,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、消瘦等預(yù)警癥狀,或規(guī)范生活方式后癥狀未改善,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確食管黏膜損傷程度。反流食管炎長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)食管狹窄、上消化道出血等并發(fā)癥,需定期隨訪評(píng)估治療效果。
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