黃疸的保健護(hù)理
博禾醫(yī)生
黃疸患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動、皮膚護(hù)理、監(jiān)測癥狀變化、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行保健護(hù)理。黃疸可能與肝膽疾病、溶血性疾病、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、乏力等癥狀。
黃疸患者需選擇低脂易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,減輕肝膽負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充富含維生素的水果如蘋果、香蕉,避免高脂肪食物如油炸食品、肥肉。合并肝損傷時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐。每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于膽紅素代謝。
急性期黃疸患者應(yīng)以臥床休息為主,恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次不超過30分鐘。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致代謝增加,加重肝臟負(fù)擔(dān)。活動時(shí)注意觀察有無頭暈、心悸等不適,新生兒黃疸可適當(dāng)增加日光浴時(shí)間,促進(jìn)膽紅素分解。
每日用溫水清潔皮膚,避免使用堿性肥皂。瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑,修剪指甲防止抓傷。衣著選擇純棉透氣材質(zhì),新生兒需勤換尿布預(yù)防臀紅。梗阻性黃疸患者可能出現(xiàn)皮膚脫屑,可涂抹維生素E乳保濕。
記錄每日黃疸消退情況,觀察尿液和大便顏色變化。出現(xiàn)皮膚黃染加重、陶土色大便、意識改變等需立即就醫(yī)。居家可使用經(jīng)皮膽紅素檢測儀監(jiān)測數(shù)值,新生兒黃疸需定期隨訪膽紅素水平。合并發(fā)熱或腹痛提示可能存在膽道感染。
長期黃疸患者易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂,哺乳期母親面對新生兒黃疸時(shí)需獲得專業(yè)喂養(yǎng)指導(dǎo)。參加病友交流會有助于建立治療信心,嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介心理科。
黃疸患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,杜絕酒精攝入。居住環(huán)境保持通風(fēng)采光,定期消毒常用物品。遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查肝功能、超聲等檢查,不可自行服用中藥或偏方。新生兒黃疸需按規(guī)范進(jìn)行藍(lán)光治療,母乳喂養(yǎng)者必要時(shí)可暫停母乳3-5天。出現(xiàn)皮膚瘀斑、嘔血等嚴(yán)重癥狀需急診處理。
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