腦外傷的癥狀是什么?
博禾醫(yī)生
腦外傷的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦外傷是指頭部受到外力作用導(dǎo)致的腦組織損傷,可能由交通事故、高處墜落、暴力打擊等原因引起。
頭痛是腦外傷最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性頭部脹痛、鈍痛。腦外傷后頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦血管痙攣、腦膜刺激等因素有關(guān)。輕度頭痛可通過臥床休息緩解,嚴(yán)重頭痛需及時(shí)就醫(yī)排除顱內(nèi)血腫等嚴(yán)重情況。常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等。
腦外傷后惡心嘔吐多與顱內(nèi)壓增高、前庭系統(tǒng)受損有關(guān)。嘔吐可能呈噴射狀,尤其在頭部活動(dòng)時(shí)加重。這種情況提示可能存在腦震蕩、腦挫裂傷或顱內(nèi)出血?;颊邞?yīng)保持平臥位,避免劇烈活動(dòng)。醫(yī)生可能建議使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷,是腦外傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。輕度腦震蕩可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,嚴(yán)重腦損傷可能導(dǎo)致持續(xù)昏迷。意識(shí)狀態(tài)改變往往提示存在彌漫性軸索損傷、腦干損傷或顱內(nèi)血腫。這種情況需要立即進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)需手術(shù)治療。
腦外傷后出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或麻木,可能提示對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)受損。這種情況常見于腦挫裂傷、硬膜下血腫或硬膜外血腫。患者可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等癥狀。需通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學(xué)檢查明確損傷部位。治療包括降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,常用藥物有甘露醇注射液、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等。
腦外傷后癲癇發(fā)作多由腦皮層損傷引起,可表現(xiàn)為局部抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。早期癲癇多在傷后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,晚期癲癇可能在數(shù)月后出現(xiàn)。這種情況需要長(zhǎng)期抗癲癇治療,常用藥物有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。嚴(yán)重或頻繁發(fā)作需住院觀察。
腦外傷患者應(yīng)保持安靜休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化和肢體活動(dòng)情況。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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