乳腺癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
乳腺癌手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分子分型及術(shù)后治療依從性密切相關(guān)。早期乳腺癌規(guī)范治療后5年生存率較高，但局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移仍可能發(fā)生。
術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)受多因素影響。腫瘤體積較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、激素受體陰性、HER2陽性或三陰性分型患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。手術(shù)切緣陽性、未完成規(guī)范輔助治療、存在BRCA基因突變等因素也可能提升復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)常見于術(shù)后2-3年，表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域結(jié)節(jié)、骨痛或影像學(xué)異常。術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
部分低?；颊邚?fù)發(fā)概率較低。導(dǎo)管原位癌保乳手術(shù)聯(lián)合放療后10年復(fù)發(fā)率不足10%，LuminalA型乳腺癌接受內(nèi)分泌治療5年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可控制在5%以下。微小浸潤癌、腫瘤分級(jí)低且無脈管浸潤的患者，完成標(biāo)準(zhǔn)治療后多數(shù)可獲得長期無病生存。新輔助治療達(dá)到病理完全緩解的患者，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放療、化療或內(nèi)分泌治療，保持健康體重并規(guī)律鍛煉。建議每月自檢對(duì)側(cè)乳腺及手術(shù)區(qū)域，術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，5年內(nèi)每年進(jìn)行乳腺磁共振檢查。出現(xiàn)不明原因疼痛、體質(zhì)量下降或異常分泌物時(shí)需及時(shí)就診。
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