腰腿疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰腿疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、椎管狹窄等原因引起。

1、臥床休息

腰腿疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛每日臥床時(shí)間不少于8小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、熱敷冷敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或肌肉痙攣使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，每日2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片和骨吸收抑制劑如阿侖膦酸鈉片。

4、物理治療

超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波可軟化組織粘連，牽引治療適用于椎間盤突出患者。體外沖擊波對(duì)慢性肌腱末端病效果顯著，中頻電刺激能緩解肌肉僵硬。每種物理治療需10-15次為一療程，治療期間需密切觀察身體反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，椎管狹窄患者需行椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免久坐和重體力勞動(dòng)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠支撐。每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。注意腰部保暖，睡眠選用中等硬度床墊?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立蹲起。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。