打呼嚕也會(huì)引起高血壓
打呼嚕可能引起高血壓，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者。打呼嚕時(shí)上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致間歇性缺氧和睡眠片段化，可能通過(guò)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、氧化應(yīng)激和血管內(nèi)皮功能障礙等機(jī)制引發(fā)血壓升高。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，每次暫停持續(xù)10秒以上，每小時(shí)發(fā)生5次以上。這種間歇性缺氧會(huì)刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，促使外周血管收縮和心率加快。長(zhǎng)期反復(fù)缺氧還會(huì)增加氧化應(yīng)激反應(yīng)，損傷血管內(nèi)皮功能，降低一氧化氮生物利用度，這些變化都可能促進(jìn)高血壓的發(fā)生發(fā)展。部分患者夜間血壓下降幅度不足或反而升高，呈現(xiàn)非杓型或反杓型血壓節(jié)律，這種異常血壓模式與靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
單純性打鼾雖然不會(huì)直接導(dǎo)致高血壓，但可能作為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的早期表現(xiàn)。單純打鼾者上氣道阻力增加，為維持通氣需要更大的胸腔負(fù)壓，可能間接影響自主神經(jīng)功能。長(zhǎng)期打鼾者中約30%會(huì)發(fā)展為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，且打鼾強(qiáng)度與高血壓風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。部分患者同時(shí)存在肥胖、頸圍增粗等危險(xiǎn)因素，這些因素既加重打鼾又獨(dú)立增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
建議長(zhǎng)期打呼嚕合并晨起頭痛、白天嗜睡等癥狀者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者可通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療改善缺氧和血壓控制。減輕體重、側(cè)臥睡眠、避免睡前飲酒等措施也有助于緩解癥狀。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。
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